臟腑病機(jī)，是指疾病在其發(fā)生、發(fā)展和變化過(guò)程中，臟腑正常生理功能產(chǎn)生失調(diào)的內(nèi)在機(jī)理。任何疾病的發(fā)生，無(wú)論是由外邪所引起，還是由內(nèi)傷所導(dǎo)致，都勢(shì)必造成病體臟腑生理功能活動(dòng)的紊亂以及臟腑陰陽(yáng)、氣血的失調(diào)。因此，根據(jù)臟腑的不同生理功能來(lái)分析和歸納其病理狀態(tài)的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，就成為中醫(yī)病機(jī)學(xué)和臨床辨證學(xué)的主要依據(jù)
臟腑病機(jī)理論，首見(jiàn)于《素問(wèn)·至真要大論》的病機(jī)十九條。
張仲景著《金匱要略》，首篇《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》即以臟腑病機(jī)論點(diǎn)作為總論，并將腑腑病機(jī)學(xué)說(shuō)貫注于全書(shū)各病之專(zhuān)論中去，以在絡(luò)、在經(jīng)、入腑、入臟而分析其病變的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在其很多篇章中亦多以五臟之功能失常來(lái)分類(lèi)和歸納臨床病證，進(jìn)行辨證論治，并闡發(fā)了《難經(jīng)·七十七難》“見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)令得受肝之邪”的著名論點(diǎn)，結(jié)合其臨床實(shí)際，論述了臟腑虛實(shí)及其病證傳變規(guī)律。
華佗著《中藏經(jīng)》，載有《五臟六腑虛實(shí)寒熱生死逆順之法》，從辨證的角度來(lái)論述臟腑病機(jī)，分析其臟腑病證的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，對(duì)后世臟腑病機(jī)學(xué)說(shuō)之研究亦有較大影響。錢(qián)乙著《小兒藥證直訣》，則以五臟為綱總結(jié)兒科疾病的辨證方法。宋金時(shí)期的張?jiān)�，著有《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》，系統(tǒng)地歸納了藥物的歸經(jīng)、補(bǔ)瀉作用與臟腑喜惡之關(guān)系，從而使臟腑病機(jī)理論與臨床證治有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。李東垣著《脾胃論》，提出“脾胃為元?dú)庵尽�，醫(yī)
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www.med126.com“脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹�，諸病之所由生也”的內(nèi)傷病機(jī)論點(diǎn)，為后世五臟病機(jī)之探討尤以脾腎為主兼及肝肺的一派學(xué)術(shù)觀點(diǎn)打下了基礎(chǔ)。陳自明著《婦人良方》，則以臟腑經(jīng)絡(luò)病機(jī)為綱來(lái)論述婦產(chǎn)科疾病之發(fā)病原理，從而繼承和發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的臟腑病機(jī)理論。
朱丹溪著《格致余論》，對(duì)心肝腎之病理生理進(jìn)行了探討，并提出了“陽(yáng)常有余，陰常不足”之著名論點(diǎn)。
其他如薛己著《內(nèi)科撮要》，以脾胃腎命病機(jī)為主來(lái)論述內(nèi)科病證；趙獻(xiàn)可之《醫(yī)貫》，獨(dú)重于腎水、命火病機(jī)之闡發(fā)；李中梓的《醫(yī)宗必讀》，倡先天后天根本論；張介賓著《景岳全書(shū)》對(duì)腎陽(yáng)腎陰病機(jī)之卓越論述；綺石著《理虛元鑒》，對(duì)虛勞病機(jī)之闡發(fā)；王泰林之《西溪書(shū)屋夜話錄》，對(duì)肝臟病機(jī)之專(zhuān)論等，無(wú)不對(duì)臟腑病機(jī)學(xué)說(shuō)各有闡發(fā)，確能啟迪后世對(duì)臟腑病機(jī)理論之研討。
清代醫(yī)家唐容川之《血證論》，著有《臟腑病機(jī)論》專(zhuān)篇，可謂臟腑病機(jī)學(xué)說(shuō)之總結(jié)，醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供不僅探討了各臟腑病機(jī)與血證的關(guān)系，而且從各臟腑之主氣、經(jīng)脈、部位及特征等方面，論述各臟腑的常見(jiàn)病證及其病理變化；從而將五臟六腑的生理功能、生理特性，與其病證反映、病變機(jī)理聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行研究，實(shí)踐證明，這是中醫(yī)病機(jī)學(xué)說(shuō)整理提高的較好途徑。
總之，古代醫(yī)家所遺留下來(lái)的這些寶貴的病機(jī)資料，為我們系統(tǒng)整理中醫(yī)病機(jī)學(xué)說(shuō)的層次和結(jié)構(gòu)，闡釋其理論內(nèi)容和規(guī)律，提供了豐富的素材和保證。
臟腑病機(jī)，主要即是指臟腑陰陽(yáng)、氣血的失調(diào)，從而導(dǎo)致各臟腑生理功能的太過(guò)或不及，以及各臟腑生理功能之間的協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生失調(diào)。主要包括五臟病機(jī)、六腑病機(jī)、奇恒之腑病機(jī)、臟腑病機(jī)的相互影響等方面。
