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臟腑病機(jī)的相互影響 中醫(yī)師考試基礎(chǔ)理論輔導(dǎo)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-16 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
人體是一個(gè)完整的有機(jī)整體,各臟腑之生理功能是密切相關(guān)而又協(xié)調(diào)平衡的。因此,在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中,某一臟腑的病理變化,常可或遲或早、或輕或重地影響及其他臟腑的生理功能,發(fā)生相應(yīng)的病理傳變,產(chǎn)生兩臟同病等復(fù)雜的病理表現(xiàn)。

心病與其他臟腑的相互影響
  臨床以心腎、心脾等病變相互影響為多見。
  1. 心火亢盛,可引動(dòng)命門相火,使腎陰受損。陰虛陽亢,相火妄動(dòng),從而擾亂精室,擾動(dòng)心神,導(dǎo)致心腎不交,可見性機(jī)能亢奮,或遺精早泄、心悸、健忘、虛煩不眠等癥。
  2. 心陽心氣虛損,則脾運(yùn)化受礙,氣血生化無源,則可導(dǎo)致心脾血虛,可見食少、倦怠、怔忡、面色萎黃等癥。
  3. 心血虛虧,則肝藏血不足,血不養(yǎng)肝目,則視物不明、眩暈頭痛;血不養(yǎng)筋,則肌肉動(dòng)。
  4. 心肝火旺,上炎灼肺,則津虧肺燥。灼傷肺絡(luò),絡(luò)破血溢,則咳嗽痰血。
  5. 心與小腸經(jīng)脈相連,心火偏亢,熱移于小腸,則小便短赤、灼熱疼痛或尿血。

肺病與其他臟腑的相互影響
  臨床以肺腎、肺脾、肺與大腸同病或相互影響較為多見。
  1. 肺氣虛,影響及脾,可致中氣不足,脾失健運(yùn),是為肺虛及脾,可見氣短、體倦、食后腹脹等癥。
  2. 肺虛不能下輸精微于腎,久則必致腎虛,而成肺腎兩虛之證,可見氣短、咳嗽氣喘、骨蒸潮熱、盜汗、遺精等癥。
  3. 肺與大腸經(jīng)脈相連,肺病可下移大腸。如肺蘊(yùn)實(shí)熱,氣逆不降,則大腸傳導(dǎo)不行,可見大便干結(jié)。
  4. 溫?zé)岵⌒胺阜,逆(zhèn)餍陌,熱擾心神,則可見神昏譫語等癥。
  5. 肺虛肝逆,或肝火上炎灼肺傷津,則可見胸悶、喘急、口苦、面紅耳赤、咳嗽咯血等癥。

脾病與其他臟腑的相互影響
  臨床以脾胃、脾肺、脾腎、心脾、肝脾等病變相互影響為多見。
  1. 脾與胃以膜相連,脾為胃行其津液,脾病可影響及胃,使胃氣呆滯,進(jìn)而宿食、水濕內(nèi)聚,而見納化、呆滯、脘悶,或食后腹脹等癥。
  2. 脾病則后天水谷精微轉(zhuǎn)輸不足,氣血生化無源,氣虛血虧,久必導(dǎo)致腎虛,可見精神困倦,少氣懶言,腰膝痠痛,便溏泄瀉等癥。脾腎陽虛,蒸騰氣化無力,運(yùn)化水濕功能失職,則水濕不化,泛溢于肌腠,而為水腫。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
   3. 脾病,水濕運(yùn)化失職,水濕凝聚而成痰飲,痰濁上犯阻肺,肺失宣肅,則可見咳嗽痰多、脘腹脹悶。脾虛及肺,脾肺兩虛,則可見氣短、喘促、倦怠乏力、納呆食少、便溏等癥。
   4. 脾病則中焦失運(yùn),肝氣疏泄受礙,肝脾不和,則可見脅脹脘悶、腹脹納呆。中焦?jié)駸巅帐,阻遏膽汁排泄,膽液逆流入血,泛于肌膚,則可發(fā)為黃疸。
  5. 心脾血虛,見前。

腎病與其他臟腑的相互影響腎病與其他臟腑的相互影響
  腎病可影響及其他四臟,使其功能失調(diào)。而其他臟腑病變,久之亦多影響及腎。
  1. 腎陽虛,命門火衰,則心陽不足,或腎虛水泛凌心,則可見心悸,氣短,水腫等癥。
  2. 腎陰虛,不能上濟(jì)心陰,心陰不足,心陽獨(dú)亢,則心腎不交,水火失濟(jì),可見虛煩不寐,舌赤口干等癥。
  3. 腎虛及肺或肺虛及腎,可致肺腎兩虛,見前。
  4. 腎陽虛,則脾失溫煦,運(yùn)化失職,可見完谷不化,泄瀉,或水腫。脾腎為后先天之本,脾腎兩虛則全身機(jī)能衰弱。
  5. 腎陰虛不能滋養(yǎng)肝陰,肝腎陰虛,肝陽偏亢,虛陽上擾,則可見眩暈耳鳴、腰痠膝軟、血壓升高等癥。
  6. 腎與膀胱,經(jīng)脈相連,腎陽虛則氣化功能減弱,影響膀胱,而致排尿不利。若腎虛,固攝作用不足,則膀胱失約,可見小便失禁,甚可遺尿。
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