醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試題型示例:A3型題(病例組型最佳選擇題)

四、A3型題（病例組型最佳選擇題）

答  題  說  明
    以下提供了若干病例，每個病例下設2～3個與病例有關的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。
病例中提供了回答問題所需要的相關信息，要根據(jù)病例回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。

 
（26—28題共用題干）
18歲男性。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿來院就診。體檢：血壓18/12.5kPa(135/94mmHg)，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞滿視野，白細胞5—10/HP。
26．此時對診斷幫助最小的檢查是
 A  抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定
 B  咽拭子培養(yǎng)
 C  血清補體成分C３測定
 D  腎功能測定
*E  以上都不是

27．檢查結果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷最有價值的檢查是
 A  雙腎B超探測
 B  腹部X線平片
 C  排泄性尿路造影
 D  尿紅細胞形態(tài)檢查
*E  腎活檢術

28．急性鏈球菌感染后腎炎被證實，除給予休息、飲食指導，降壓等處理外，還需：
 A  口服潑尼松
 B  使用細胞毒類藥物
 C  清除感染灶
 D  透析治療
*E  以上都不是

（29—31題共用題干）醫(yī)學全在線www.med126.net
35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴有嘔吐2次，為胃內容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
29．根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應考慮的診斷是
 A  穿孔性闌尾炎
 B  胃十二指腸潰瘍穿孔
 C  絞窄性腸梗阻
 D  急性胰腺炎
*E  急性盆腔炎

30．患者經檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
 A  無色清亮液體
*B  棕褐色液體
 C  膽汁樣液體
 D  膿性液體
 E  血性液體

31．治療方針應是
 A  胃腸減壓，密切觀察病情變化
 B  中藥與針刺
 C  補液抗炎
*D  緊急手術
 E  糾正休克后手術

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