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公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試試題及答案:食物中毒

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


采樣檢驗(yàn)
    采樣應(yīng)及時準(zhǔn)確,采樣時最好選剩余的可疑食物,若無已剩余食物時,也可采取容器的滅菌生理鹽水洗液,必要時還可采取可疑食物的半成品及原料等。
采取病人嘔吐物、洗胃水和排泄物時應(yīng)當(dāng)是新鮮的,并避免混入雜質(zhì)。
為了查明食物被污染的途徑,還可以按生產(chǎn)過程進(jìn)行系統(tǒng)采樣,可采取原料、半成品和成品或容器、用具洗滌水進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。對直接接觸該項(xiàng)食品的人員可進(jìn)行帶菌檢查。
所采樣品應(yīng)迅速送化驗(yàn)室;采樣和送樣過程要防止污染,醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供做細(xì)菌檢驗(yàn)的樣品需注意無菌操作,夏季送檢樣品時,應(yīng)注意冷藏;送檢樣品必須標(biāo)明名稱、編號、采樣日期,嚴(yán)密封閉包裝,并向化驗(yàn)室說明中毒情況、檢驗(yàn)?zāi)康暮椭攸c(diǎn),以便縮小檢驗(yàn)范圍:各種樣品的數(shù)量應(yīng)保證檢驗(yàn)項(xiàng)目的需要,并能保存一部分以便復(fù)檢。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com

食物中毒診斷
   食物中毒的診斷,一般是依據(jù)患者潛伏期和病程、癥狀和體證、實(shí)驗(yàn)室檢查、特效療法療效和預(yù)后等臨床表現(xiàn),飲食史、流行病學(xué)調(diào)查,病因物質(zhì)檢驗(yàn)等。

食物中毒診斷的任務(wù)主要是回答:是不是食物中毒,是哪種食物中毒。食物中毒的診斷是通過食物中毒調(diào)查、臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷三個方面的工作完成的。
食物中毒確診之后,須立即提出急救方案或?qū)σ褜?shí)施的急救治療方案給予必要的修改和補(bǔ)充,對患者及時對癥治療。

食物中毒的總結(jié)與報告
    食物中毒發(fā)生后,均應(yīng)根據(jù)調(diào)查資料進(jìn)行整理與總結(jié)。總結(jié)內(nèi)容包括:食物中毒發(fā)生的經(jīng)過(包括中毒,發(fā)病率,死亡率等)、病人臨床表現(xiàn)(包括潛伏期、主要癥狀、化驗(yàn)結(jié)果和治療經(jīng)過等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因,對中毒食品及其污染原因所進(jìn)行的檢驗(yàn)結(jié)果、最后診斷以及對中毒事件的處理。發(fā)生食物中毒的單位應(yīng)針對造成中毒的原因提出相應(yīng)的預(yù)防措施。如建立健全衛(wèi)生制度,對食品從業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防食物中毒的衛(wèi)生知識技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)檢查管理制度,改進(jìn)布局和環(huán)境,增添有助于提高食品衛(wèi)生質(zhì)量的必要設(shè)備等。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《食物中毒調(diào)查報告辦法》的規(guī)定,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中毒單位主管負(fù)責(zé)人,有責(zé)任在中毒發(fā)生后,主動向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門報告。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供.各級衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)在24小時內(nèi)填寫《食物中毒報告卡》(內(nèi)容包括:中毒單位、地址、進(jìn)食時間、進(jìn)食人數(shù)、發(fā)病時間、中毒人數(shù)、住院人數(shù)、死亡人數(shù)、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及經(jīng)過、中毒表現(xiàn)、采樣檢驗(yàn)結(jié)果、結(jié)論等)向上級衛(wèi)生部門報告。省、市、自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門,則應(yīng)填寫《食物中毒報表》報衛(wèi)生部。

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