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公共衛(wèi)生醫(yī)師實踐技能操作考試(實驗室檢查部分)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2007-6-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


21. 簡要病史 患者女性,68歲,消化不良1年,頭暈、乏力3個月
化驗報告 血常規(guī)檢查: RBC 4.15×1012/L,HGB 93g/L,HCT 28.9%(37-43), MCV69.6fl(80-100), MCHC 321g/L(320-360),WBC 6.0×109/L,PLT 350×109/L。 大便潛血陽性。
參考化驗報告作出初步臨床診斷 小細胞低色素性貧血,原因待查
22. 簡要病史 患者女性,4歲,頸部淋巴結(jié)腫大,皮膚及牙齦出血8天 
化驗報告 血常規(guī)檢查:RBC 3.25×1012/L,HGB 90g/L,WBC 57×109/L, PLT 36×109/L。
白細胞分類:原始細胞91%,中性分頁核粒細胞5%,淋巴細胞4%
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性白血病
23.簡要病史 患者女性,61歲,乏力、低熱半年。伴頸部淋巴結(jié)腫大,可移動,有三個 淋巴結(jié)的直徑約2cm,脾腫大。  化驗報告 血常規(guī)檢查: RBC 3.33×1012/L,HGB 101g/L,HCT 32%(37-43), WBC 24.7×109/L,PLT 167×109/L。白細胞分類:中性分葉核粒細胞19%,淋巴細胞77%, 單核細胞4%。
參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性淋巴細胞白血病
24. 簡要病史 患者女性,40歲,發(fā)熱、乏力,尿頻、尿急2天
化驗報告 尿常規(guī)檢查: 比重 1.015,pH 7.0,亞硝酸鹽“+”,尿蛋白“+”,尿糖“-”、尿膽原“+”、膽紅素“-”,紅細胞 5-10/高倍,白細胞 30-50/高倍。 醫(yī).學(xué)全.在線www.med126.net
參考化驗報告作出初步臨床診斷 泌尿系感染
25. 簡要病史 患者男性,55歲,平時身體未發(fā)現(xiàn)異常,體檢時發(fā)現(xiàn)大便潛血試驗陽性,然后在一個月內(nèi)連續(xù)檢查七次大便,結(jié)果大致相同
化驗報告 大便常規(guī)檢查:棕黃色成形便,紅細胞0-1/高倍,白細胞0-3/高倍,潛血試驗六次為陽性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 上消化道出血原因待查
26.簡要病史 患者男性,63歲,5年前因潰瘍病行大部切除術(shù),近幾個月來頭暈、乏
力、四肢發(fā)麻,舌呈“牛肉舌”狀
化驗報告 血常規(guī)檢查: RBC 2.49×1012/L,HGB 101g/L,HCT 31%, MCV124fl,MCHC 327g/L,WBC 4.1×109/L,PLT 93×109/L
參考化驗報告作出初步臨床診斷 巨幼細胞性貧血
27. 簡要病史 患者男性,54歲,發(fā)熱、胸痛、全身乏力半個月,查體發(fā)現(xiàn)有胸腔積液 
化驗報告 胸水檢查:淡黃色、半透明混濁狀,比重1.025,粘蛋白試驗陽性, 蛋白定量39g/L,糖定量0.89mmol/L。細胞計數(shù)1870×106/L;細胞分類:多形核細胞92%,單個核細胞占8%
參考化驗報告作出初步臨床診斷 化膿性胸膜炎
28. 簡要病史 患者女性,22歲,持續(xù)全身不適、厭食、乏力2周 
化驗報告 生化檢查:ALT 255 IU/L,TBil 43μmol/L,DBil 22μmol/L。
免疫檢查:HBsAg陽性,抗HBs陰性,HBeAg陽性,抗HBe陽性, 抗HBc陽性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性乙型肝炎
29. 簡要病史 患者男性,32歲,體檢化驗結(jié)果如下
化驗報告 生化檢查:ALT 40 IU/L,AST 35 IU/L,TBil 17μmol/L,DBil 4.5μ mol/L。
免疫檢查:HBsAg陽性,抗HBs陽性,HBeAg陰性,抗HBe陰性, 抗HBc陰性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 乙肝病毒攜帶者
30. 簡要病史 患者男性,2歲,面色蒼白,食欲差、乏力半年 
化驗報告 血常規(guī)檢查: RBC 3.07×1012/L,HGB 65g/L,HCT 20.4%, MCV66.7fl, MCH 21.2pg,MCHC 318g/L,RDW18.5%,WBC 4.1×109/L, PLT 188×109/L。生化檢查:血清 37.5umol/L,總鐵結(jié)合力 43umol/L
參考化驗報告作出初步臨床診斷 小細胞低色素貧血(鐵利用障礙)

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