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2007年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作實踐技能考試大綱

來源:網(wǎng)絡(luò) 更新:2007-6-30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
第一站 實踐技能疾病與危險因素的調(diào)查處理能力

  (一)案例內(nèi)容

  病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。

  (二)基本要求

  1.調(diào)查方案的制訂:包括調(diào)查目的、調(diào)查方法(現(xiàn)況、病例對照、隊列)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計;

  2.調(diào)查活動的實施:

 。1)調(diào)查準(zhǔn)備:人、財、物;

 。2)調(diào)查活動的組織;

 。3)調(diào)查資料的收集;

 。4)標(biāo)本的采集與儲運。

  3.資料的處理:

 。1)調(diào)查資料的分析;

 。2)樣本檢測結(jié)果的判定。

  4.控制與干預(yù)措施的選擇;

  5.控制效果評價;

  6.調(diào)查報告的撰寫。

 。ㄈ┱f明結(jié)合案例、按照要求、回答要點。

  第二站:體格檢查、急救技術(shù)操作與輔助檢查結(jié)果判讀

 。ㄒ唬w格檢查

  測試項目19項。

  一般檢查

  1.血壓;

  2.眼:眼球運動、調(diào)節(jié)反射

  3.頸部(甲狀腺、氣管);

  胸部

  4.胸部視診:對光反射(直、間接);

  (1)胸部的體表標(biāo)志:包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限;

 。2)胸壁、胸廓與乳房;

  (3)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。

  5.胸部觸診:胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感;

  6.胸部叩診:叩診方法、肺界叩診、肺底移動度;

  7.胸部聽診:正常呼吸音、異常呼吸音、噦音、胸膜摩擦音;

  8.心臟視診:心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動;

  9.心臟觸診:心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感;

  10.心臟叩診:心界叩診及鎖骨中線測量;

  11.心臟聽診:包括心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變);

  12.外周血管檢查:

 。1)脈搏:脈率、脈律;

 。2)毛細(xì)血管搏動征。

  腹部

  13.腹部視診:

 。1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

 。2)腹部外形;

 。3)呼吸運動;

 。4)腹壁靜脈;

 。5)胃腸型和蠕動波。

  14.腹部觸診:

  (1)腹部緊張度;

 。2)壓痛及反跳痛;

 。3)肝脾觸診及測量方法;

  (4)腹部包塊;

 。5)液波震顫;

 。6)振水音。

  15.腹部叩診:

 。1)腹部叩診音:

  (2)肝濁音界;

 。3)移動性濁音;

 。4)脊肋角叩擊痛;

  (5)膀胱叩診。

  16.腹部聽診:

  (1)腸鳴音;

 。2)血管雜音。

  神經(jīng)

  17.深反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)、淺反射(腹壁反射);

  18.腦膜刺激征:頸項強直、Kernig征、Brudzinski征;

  19.錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)

  (二)急救技術(shù)

  測試項目3項。

  1.吸氧術(shù);

  2.人工呼吸;

  3.胸外心臟按壓

 。ㄈ┹o助檢查結(jié)果判讀

  1.心電圖:測試項目7項。

 。1)正常心電圖;

 。2)房性期前收縮;

 。3)室性期前收縮;

 。4)竇性心動過速;

 。5)竇性心動過緩;

 。6)典型心肌缺血;

 。7)急性心肌梗死。

  2.X線片:測試項目5項。

 。1)正常胸部正位片;

  (2)肺結(jié)核;

 。3)肺占位病變;

 。4)塵肺;

  (5)正常四肢關(guān)節(jié)片。

  3.實驗室檢查結(jié)果判讀

 。1)血、尿、糞常規(guī);

 。2)痰液檢驗;

 。3)血清鉀;

 。4)血清鈉;

  (5)血清氯;

 。6)血清鈣;

 。7)血清無機磷;

  (8)血清鐵與總鐵結(jié)合力;

 。9)血清總膽固醇;

 。10)血清甘油三酯;

 。11)血清脂蛋白;

  (12)血糖;

 。13)二氧化碳結(jié)合力;

  (14)肝功能;

  (15)腎功能;

  (16)乙肝病毒免疫標(biāo)志物;

 。17)腦脊液常規(guī)及生化檢查

 。18)尿鉛;

 。19)尿汞。

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