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熱牙膠充填的操作步驟方法和細節(jié)總結(jié)

來源:醫(yī)學全在線 更新:2009-6-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

Part I: 根管預備  
1.        直線入路,配合沖洗。
2.        用#10 K銼通暢根管,配合沖洗。
3.        用.12或.10錐度銼擴大根管口及冠方1/3根管。
4.        測量工作長度。
5.        用#15或#20 K銼擴大根管根方2/3,配合沖洗。
6.        用 K3旋轉(zhuǎn)鎳鈦銼(G Pack)以crown-down技術(shù)系列預備根管: .08/#25 -> .06/#25 -> (.04/#25 -> .02/#25 -> .04/#25 -> .06/#25),配合沖洗。
7.        用第一支達到工作長度的K3銼作根管成形。
8.        根尖形態(tài)測量: 用K銼以step-back方法檢查根管是否為連續(xù)錐度。
9.        用5.25%次氯酸鈉和17% EDTA溶液超聲沖洗每根管1分鐘。


Part II: 根管充填 – 連續(xù)波System B技術(shù)

1.        根據(jù)K3終銼(.06=F或FM)選擇合適的非ISO標準的牙膠尖作為主尖。
2.        試主尖,使其達到工作長度,修整超出根尖孔的多余牙膠尖。
3.        檢查牙膠尖的根尖適合情況,感覺“tug-back”,標記牙膠尖長度。
4.        吹干或紙尖擦干根管。
5.        選擇Buchanan 垂直熱加壓器,選擇到達距離根尖5-7 mm處時可觸及根管壁的最大號的熱加壓器。
6.        調(diào)整止動片位置,使其短于熱加壓器最長距離約1-2 mm。
7.        選擇用垂直加壓器,調(diào)整止動片位置使其短于垂直加壓器最長距離約1-2 mm(最小的垂直加壓器應(yīng)在距離根尖5-7 mm處觸及根管壁)。醫(yī).學.全.在線.網(wǎng).站.提供
8.        調(diào)拌根充糊劑。
9.        將System B熱牙膠充填器設(shè)定為200oC,Power值設(shè)定為10。
10.    把主尖的根尖1/3蘸根充糊劑后放入根管,燙去根管口外多余的牙膠尖。
11.    開始熱加壓(最長4 sec),向下加壓至距離觸及根管壁處3-4 mm處。
12.    停止加熱,繼續(xù)向下加壓至熱加壓器止動片處。
13.    保持壓力10 sec。
14.    加熱熱加壓器1 sec, 停1 sec,快速抽出熱加壓器。
15.    用垂直加壓器壓緊牙膠尖,完成根管根尖1/3的充填。
16.    打開Obtura II工作端加熱按鈕,加熱注射式熱牙膠。
17.    當屏幕上加熱圖標停止閃動時,可以開始注射熱牙膠,慢慢回退直至冠方根管充滿為止。
18.    用垂直加壓器壓緊牙膠尖,完成根管冠方2/3的充填。

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