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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)《答疑周刊》第30期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-5-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【內(nèi)科學(xué)】男,68歲,排便時(shí)訴胸悶,隨即跌倒,呼之不應(yīng),皮膚發(fā)紺,最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是

  A.意識(shí)喪失

  B.呼吸停止

  C.皮膚發(fā)紺

  D.心音消失

  E.撓動(dòng)脈搏動(dòng)消失

  答案及解析:D

  心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為:①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓測不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。其中早而可靠的臨床表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。最有助于確診的臨床表現(xiàn)是心音消失。

  【婦科學(xué)】口服避孕藥的絕對(duì)禁忌癥

  A.乳腺癌

  B.甲狀腺功能亢進(jìn)者

  C.月經(jīng)未來潮者

  D.深部靜脈血栓形成

  E.原因不明的陰道流血

  答案:ABCDE

  解析:

 。1)嚴(yán)重心血管疾病。

 。2)急、慢性肝炎或腎炎。

 。3)血液病或血栓性疾病

 。4)內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者。

  (5)惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者。

 。6)原因不明的陰道出血。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

 。7)產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者。

  (8)月經(jīng)稀少或年齡>45歲者。

  (9)精神病患者,正在治療或生活不能自理者。

  【婦產(chǎn)科學(xué)】下列哪項(xiàng)骨盆徑線數(shù)值不正常

  A.真結(jié)合徑11cm

  B.對(duì)角徑10cm

  C.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

  D.出口后矢狀徑9cm

  E.坐骨棘間徑10cm

  答案及解析:本題選B

  真結(jié)合徑即骨盆入口平面前后徑,自恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣正中之間的距離,平均值為11cm。恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離為對(duì)角徑,正常值為12.5~13cm。坐骨結(jié)節(jié)間徑或出口橫徑是兩坐骨結(jié)節(jié)間的距離,為出口平面橫徑,平均值約為9cm,出口后矢狀徑為骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離,平均值約為8.5cm。坐骨棘間徑為中骨盆平面橫徑,是兩側(cè)坐骨棘間的距離,平均值為10cm。

  【婦科學(xué)】子宮內(nèi)膜癌最有價(jià)值的輔助檢查方法為

  A.細(xì)胞學(xué)檢查

  B.B型超聲檢查

  C.血清CA125測定

  D.分段診斷性刮宮

  E.淋巴造影

  答案:D

  解析:

  1)分段刮宮:是診斷內(nèi)膜癌最常用的刮取內(nèi)膜組織的方法。

  2)宮腔鏡檢查:

  3)其他輔助診斷方法:①陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查:篩選檢查用;②B超檢查:了解內(nèi)膜厚度,有無贅生物及肌層受累,血流信號(hào)等;③血清學(xué)CA 125檢查;④MRI檢查,了解病灶范圍,侵肌情況,有無子宮外擴(kuò)散,淋巴結(jié)有無腫大等。

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