姓名 | 性別 | 出生年月 | 年月 | |||||
民族 | 所學系、專業(yè) | 醫(yī)學學歷 | ||||||
取得醫(yī)學 學歷時間 | 年月日 | 身份證號碼 |
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家庭地址 及郵政編碼 |
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申請級別 |
1、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 □ 2、 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 □ |
申請類別 |
1、 臨床□ 2、 口腔□ 3、 公共衛(wèi)生□ 4、 中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)□ | |||||
試用機構(gòu) 名稱、地 址、郵編 及登記號 |
試用機構(gòu)名稱: 試用機構(gòu)登記號: 地址: 郵編: | |||||||
試用時間 (年、月、日) | 年月日—— 至今 | |||||||
試用期 崗位類別 |
1、 臨床□ 2、 口腔□ 3、 公共衛(wèi)生□ 4、 中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)□ |
試用期 崗位專業(yè) | ||||||
試用期間工作 的基本情況 | ||||||||
試用期滿一年的考核情況 | 考核意見: | 試用機構(gòu) 法定代表人
(簽字): |
試用機構(gòu)(公章) 年月日 | |||||
備注
(部隊、教育、計生等系統(tǒng)考生由行政主管部門在本欄加具是否同意報考意見) |
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網(wǎng) 名: | (必填項) |
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