2011年度外科學測試題及答案—腹部損傷

單項選擇題（每題1分，共36題)
　　1、腹部閉合性損傷中，較多見的實質性臟器損傷為哪一項【C】

　　A、肝

　　B、腎

　　C、脾

   　D、腎上腺

　　E、胰

　　2、腹部最易損傷的空腔臟器是【C】醫(yī)學 全在.線提供

　　A、結腸

　　B、胃

　　C、小腸

　　D、直腸

　　E、十二指腸

　　3、診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是【B】

　　A、超聲波檢查

　　B、腹腔穿刺腹腔灌洗術

　　C、腹部壓痛

　　D、X線檢查

　　E、同位素掃描

　　4、腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應考慮診斷為【B】

　　A、空腔臟器破裂

　　B、實質臟器破裂

　　C、后腹膜血腫

　　D、誤穿入腹腔血管

　　E、前腹壁血腫

　　5、腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為【E】

　　A、快速補充液體

　　B、給予大量止血藥物

　　C、主要為輸血以補足血容量

　　D、應用大量抗生素控制感染

　　E、在積極治療休克的同時手術探查止血

　　6、腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無【B】

　　A、休克

　　B、內臟損傷

　　C、腹壁損傷

　　D、腹膜后血腫

　　E、顱腦損傷

　　7、腹部閉合性損傷患者，最有價值的癥狀體征【B】

　　A、腹部壓痛

　　B、腹膜刺激征

　　C、腸鳴音亢進

　　D、腸鳴音減弱

　　E、惡心，嘔吐

　　8、在診斷閉合性腹部外傷合并內出血中以下哪項最重要【D】

　　A、左季肋部挫傷合并肋骨骨折

　　B、血紅蛋白80g/L，紅細胞2.5×10的12次方/L

　　C、左上腹明顯壓痛及肌緊張

　　D、腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　E、血壓80/60mmHg，脈搏110/分

　　9、關于脾破裂以下哪項是不正確的【C】

　　A、行脾切除術

　　B、行脾縫合修補術

　　C、待失血性休克好轉后手術

　　D、可收集腹腔內出血行自家輸血

　　E、白細胞計數多升高

　　10、關于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的【E】

　　A、右上腹外傷

　　B、局部疼痛及壓痛

　　C、血紅蛋白值逐漸下降

　　D、心率加快

　　E、必須等待腹腔穿刺抽出血液 醫(yī)學 全在.線提供

　　11、診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是【D】

　　A、白細胞計數及中性粒細胞數增高

　　B、腹部肌緊張及反跳痛

　　C、有固定壓痛點

　　D、膈下游離氣體

　　E、超聲波測出腹腔內有積液

　　12、嚴重結腸損傷的治療最好為【C】

　　A、裂傷縫合

　　B、腸切除，腸吻合術

　　C、腸外置造口術

　　D、腸捷徑吻合

　　E、以上都不是

　　13、回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因為【D】

　　A、臨近腸管緊貼穿孔，堵塞穿孔

　　B、腸腔空虛內無糞便

　　C、機體防御能力強，反應遲鈍

　　D、腸管痙攣，粘膜外翻，血凝塊堵塞

　　E、腸麻痹，腸蠕動消失，腸內容物不外漏

　　14、腹部外傷伴有內出血休克，最重要的處理原則是【E】

　　A、補充液體

　　B、給予鎮(zhèn)靜藥

　　C、使用血管活性物質

　　D、控制感染

　　E、及時手術探查

　　15、診斷外傷性脾破裂下列哪項最重要【E】

　　A、左上腹有外傷史

　　B、有早期休克表現

　　C、腹部有壓痛而且逐漸擴大

　　D、有進行性貧血

　　E、診斷性腹腔穿刺，有不凝固血液

　　16、結腸破裂的診斷，哪項是錯誤的【C】

　　A、結腸損傷比小腸損傷機會少

　　B、一部分結腸位于腹膜后，傷后易漏診

　　C、結腸內液體成分少而細菌多，故腹膜炎出現的較早

　　D、WBC總數增高

　　E、Hb，RBC不一定下降

　　17、腹部閉合性損傷，腹痛，煩躁，口渴，血壓下降，診斷尚未確定。應給予處理是【E】

　　A、嗎啡止痛

　　B、給水止渴

　　C、魯米那鎮(zhèn)靜

　　D、扶持患者去放射線科透視

　　E、以上都不對

　　18、第9，10肋閉合性骨折，肝破裂，脈搏106次/分，血壓90/60mmHg，血紅蛋白9.0g%，適當的治療是【C】醫(yī)學 全在.線提供

　　A、吸氧，輸血，觀察

　　B、抗休克，病情好轉后手術

　　C、抗休克同時開腹手術

　　D、先抗休克2～3小時，不好轉一面抗休克一面手術

　　E、肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術

　　19、乙狀結腸破裂，立位腹部X線平片，下列部位出現半月形氣影，哪個正確【D】

　　A、右側腹部

　　B、Dauglas腔

　　C、回盲部

　　D、膈下

　　E、左側腹

　　20、腹部閉合性損傷，未明確診斷時，下述觀察，處理哪項是錯誤的【C】

　　A、絕對臥床休息

　　B、禁飲食，輸液

　　C、注射嗎啡止痛

　　D、定時測定血壓，脈搏

　　E、反復檢查腹部體征