65號(hào)題
第一站
病例分析 血小板減少性紫癜
第二站
測(cè)體溫 心臟叩診
版本2
第一站
病史:女性,3歲,發(fā)熱咳嗽三天。
病歷分析:結(jié)核性腹膜炎。
第二站
操作:戴手套。提問:1,做完手術(shù)如果要做接臺(tái)手術(shù)應(yīng)該怎么弄?2,帶好手套后為什么要叫護(hù)士用生理鹽水沖凈滑石粉。
體格檢查:1,呼吸運(yùn)動(dòng)。2,液波震顫。3,腦膜刺激征。提問有:1,胸、腹式呼吸分別見于什么情況?2,語音震顫增強(qiáng)有什么臨床意義?3,做完直腸指檢后要觀察手套上的哪
些內(nèi)容?
66號(hào)題
第一站:病例分析:診斷 右心衰
病史采集:上消化道 出血
體查:小腿檢查 浮髕試驗(yàn) 肺臟聽診
三強(qiáng)兩囊管
版本2
第一站:病史采集:發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大10余天入院;病例分析:肝硬化
第二站:膀胱檢查,肺部聽診,浮髕實(shí)驗(yàn),小腿的檢查,三腔二囊管操作方法
第三站:室性期前收縮,硬模下血腫,心肌梗死,肺癌,食管癌
67號(hào)題
第一站
貧血鑒別診斷和治療
采集:上腹灼燒感3天脹痛3天。分析:一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛
版本2
第一站
病史采集:22歲女性,全身浮腫一周
病例分析:缺鐵性貧血
第二站:
體格檢查:瞳孔對(duì)光反射,脾觸診,胸部體表標(biāo)志
操作:腹部正中切口鋪單醫(yī)學(xué)全在,線payment-defi.com
問題:1、鋪單可不可以移動(dòng)?移動(dòng)原則?2、碘伏消毒的好處?
68號(hào)題(廈門)
第一站:反復(fù)便血的
第二站 甲狀腺的體檢,肺下界叩診,骨穿
69號(hào)題
頸部淋巴節(jié)檢查,胸腔穿刺
第一站
口渴,多飲多尿..
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動(dòng)過速原因待查
第二站
胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內(nèi)容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
第三站
兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號(hào)做CT費(fèi)用沒交夠,可以向醫(yī)院值班總請(qǐng)示緩繳費(fèi)用,先做CT
版本2
第一站 病史采集:2歲男孩 高熱 驚厥一次 病例分析:男 飲酒后上腹痛一天 嘔吐一次 嘔吐胃內(nèi)容物 查體 右上腹輕壓痛
第二站 頸部淋巴結(jié)觸診 乳房觸診 脾臟觸診 胸穿
第三站 舒張期隆隆樣雜音 支氣管呼吸音 肺炎 脾破裂 食管癌 房顫 室顫 最后一個(gè)誰都會(huì)
70號(hào)題
第一站
病史采集:反復(fù)心悸4年,加重1天.既往有高血壓4年.
病例分析:16歲女性,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1月,發(fā)熱*天.10天前月經(jīng)增多,伴頭暈、乏力等,*天前發(fā)熱,咳嗽咳痰.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)示全血細(xì)胞減少,予輸血等處理后無明顯好轉(zhuǎn).查體:T38.9℃,R24次/分,HR102次/分,BP100/60mmHg,重度貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,右下肺可聞及濕羅音,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部查體無特殊。輔助檢查:血常規(guī):三系減少(具體不記得了),網(wǎng)織紅細(xì)胞19.6*10^9/L,肝腎功能正常。 體格檢查: 心臟觸診、肋脊角叩痛、肛門指診。提問:心臟觸診震顫的意義。
第二站
操作:清創(chuàng)縫合。怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染?怎樣達(dá)到一期縫合?70號(hào) 肺部叩診曲張靜脈血流方向判斷 腹壁反射 麥?zhǔn)宵c(diǎn) 皮脂腺囊腫 切開縫合術(shù)
71號(hào)題(廣州)
病史是面色蒼白,乏力2周,鞏膜黃染3天
病例分析:間斷胸痛2周吧,貌似心絞痛
體查就扁桃體檢查,胸骨上窩,腋中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角的描述,肝臟的觸診
還有就是簡(jiǎn)易呼吸器的使用
72號(hào)題
第一站:
1. 病史采集 男性 21歲 干咳、低熱3天 咯血1天
2. 病例分析(寫個(gè)大概,記得不是太清) 女性 35歲 已婚 一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊 7天前運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn) 右下腹區(qū)隱痛 2個(gè)小時(shí)上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐
查體 右下腹一邊界不清的囊性 腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動(dòng) 子宮被壓往后部 右 下腹區(qū)壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓60 100 G3P1 節(jié) 育器避孕
第二站
腋窩淋巴結(jié)的觸診,脾臟的觸診,醫(yī)學(xué)全在,線payment-defi.com膝反射[三種體位任選一種】,脾臟切除術(shù)后換藥
73號(hào)題
第一站
病史采集,女60歲,消瘦伴多飲,多尿兩月,
病列分析,乙肝肝硬化,自發(fā)性腹膜炎,脾大,
第二站
操作,穿脫隔離衣,體檢,勁部淋巴結(jié)觸診,乳腺觸診,脾觸診,
74號(hào)題
第一站
病史采集:患者,女,18歲,胸骨后疼痛1年,加重1周
病例分析:便血原因待查 失血性貧血
第二站
查體:胸骨上窩、鎖骨上凹、鎖骨中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角位置,移動(dòng)性濁音查體,小腿及膝關(guān)節(jié)查體
操作:吸氧
第三站
計(jì)算機(jī):心尖部隆隆樣雜音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房顫,陣發(fā)性室上速,征求患者同意
75號(hào)題(山東泰安):
第一站
病例分析是水痘;
第2版
第一站
病史采集:19歲女性,腰痛伴發(fā)熱、盜汗半年。
病例分析:記不清楚了,好像是個(gè)7歲小兒,發(fā)熱、咳嗽6+天。胸片:右肺中葉浸潤影,血象高,查體咽部充血。我答的是小兒右肺肺炎,咽炎。
第二站
鎖骨上淋巴結(jié)檢查,心濁音界的叩診(要求叩出相對(duì)濁音界并匯報(bào)),肋脊角叩診。(提問:匙狀指常見于哪些疾病)
操作:右前臂開放性骨折,活動(dòng)行出血的現(xiàn)場(chǎng)急救,要求:止血帶及甲板等。(提問:止血帶的結(jié)扎時(shí)間及放松時(shí)間)
第三站
聽診:支氣管肺泡呼吸音,舒張晚期3/6隆隆樣雜音 心電圖陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 影像:CT:硬膜外血腫 醫(yī)德醫(yī)風(fēng):患者腦外傷急診入院,無家屬,只有一個(gè)同事,沒有那么多錢,需急診做腦CT檢查。我選的通知醫(yī)院總值班,先做檢查。
76號(hào)題
第一站
病史采集:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病歷分析:高血壓、肺水腫
版本2
76號(hào)題(浙江)
第一站
病史采集:心衰
病例分析:梗阻性黃疸,胰頭癌,查體:肺部聽診,膝關(guān)節(jié)小腿檢查
77號(hào)題
第一站
病歷分析 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
第二站:體格檢查 肺下界 壓痛、反跳痛、氣管檢查、
操作 闌尾手術(shù)消毒
版本2
第一站1、自發(fā)性胸痛2年,發(fā)作3天
2、男,16歲,發(fā)熱2天,腹痛腹瀉1天,醫(yī)學(xué)全在,線payment-defi.com有外面就餐史。我考慮是急性細(xì)菌性痢疾伴重度脫水)
第二站心臟觸診,脾臟觸診,跟腱反射
清創(chuàng)縫合術(shù)
78號(hào)題
第一站
采集是腹痛的分分析是急性腎小球腎炎
分析:46歲,女,持續(xù)上腹痛3小時(shí),進(jìn)食沒炸食物史,臍部左上方壓痛
第二站
體溫檢查!還會(huì)問各種熱型的意義 心臟聽診+脾臟觸診+肱二頭肌反射!問是說坐位與臥位肱二頭肌反射檢查有否不同
操作是手術(shù)消毒,但是手臂未消毒!問:碘伏優(yōu)點(diǎn)?手術(shù)鋪巾是否可以移動(dòng)?
心肺復(fù)蘇:小兒心臟按壓位置、心肺復(fù)蘇應(yīng)保持什么位置
第三站上機(jī):甲亢、心律不齊、升結(jié)腸癌、右束、房早、硬膜下血腫
79號(hào)題
腹痛 結(jié)核病 心臟的聽診 脾臟觸診 穿手術(shù)衣 戴手套
80號(hào)題
第一站
病例分析是4個(gè)月小兒冬季出生,診斷佝僂病早期,
病史采集46歲男,持續(xù)上腹?jié)q2年,嘔血黑便6小時(shí)急診,
第二站
體格檢查:膝關(guān)節(jié)和下肢的檢查,液波試驗(yàn),心臟觸診,
操作:三腔二囊管止血
第三站
“房顫,胃癌,支氣管肺泡呼吸音,心臟聽診好像是2狹,右心室肥厚
81號(hào)題
第一站
頸部無痛性腫塊半月,十二指腸破裂
第二站
跟腱反射,腋窩淋巴結(jié)的檢查,腹部體表標(biāo)志,腰穿
82號(hào)題
第一站
問診:咳嗽、咳痰發(fā)熱,膿痰,醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com估計(jì)相關(guān)的是肺膿腫吧,自己看下書;
病例分析應(yīng)該是慢乙肝,肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
第二站
體格檢查是語音震顫,肝初診以及脊柱的檢查
第三站
硬膜外血腫;氣胸;食管靜脈曲張;醫(yī)德醫(yī)風(fēng);肺部的和心電圖憑自己感覺
版本2
第一站:病史采集,男,25歲,發(fā)熱伴頸部雙側(cè)淋巴結(jié)腫大10天。
病例分析:女,50歲,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血。
第二站:操作:插胃管;體格檢查:肝臟觸診、脊柱的檢查、語音震顫。提問:腹部雙手觸診法的都有哪些。
第三站:硬膜外血腫 氣胸 在可以治好病的前提下盡量減少患者費(fèi)用 急性心肌梗死?食管靜脈曲張 心肺聽診兩題
83號(hào)題
第一站
病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰
病例分析:右側(cè)胸痛10天活動(dòng)后氣促5天病例分析是左橈骨骨折
第二站
體溫測(cè)量、心臟叩診、振水音,并問了稽留熱概念及常見病,
操作考的是導(dǎo)尿術(shù),提問當(dāng)膀胱高度充盈時(shí),首次導(dǎo)尿量不超過多少病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰,病例分析是膽總管下段結(jié)石、膽管炎。醫(yī)學(xué)全在,線payment-defi.com主要記住答題模板即可,直接往里套,不過時(shí)間有點(diǎn)緊。
第三站
上機(jī)影像學(xué)考點(diǎn)是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點(diǎn)是心肌梗死、室上速,X片考點(diǎn)是氣胸,CT是硬膜下血腫
84號(hào)題 (陜西)
第一站
病史采集:發(fā)熱,口腔黏膜潰瘍
病例分析:子宮肌瘤
第二站
體查:腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射 問題:何為踝陣攣 陽性意義
操作:前臂骨折固定 三角巾懸吊
第三站
上機(jī)操作:支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導(dǎo)阻滯 硬膜下血腫
85號(hào)題
吸氧,病歷特發(fā)紫癲 體格,心臟觸診,扁桃體檢查,移動(dòng)濁音
第一站
病史采集是:男性,飲酒后腹部疼痛,嘔吐6小時(shí)。
病例分析:特發(fā)性血小板減少性紫癜。
第二站
扁條體檢查,心臟觸診,腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟觸診。
第三站
收縮期的雜音,一個(gè)呼吸音,肺炎的X線片,急性胰腺炎的CT,股骨頸的X線,醫(yī)患溝通一題!
86號(hào)題
病史采集;頭痛, 病例分析;子宮肌瘤,體格檢查;胸壁視診,肝臟觸診,脊柱檢查。操作;闌尾手術(shù)區(qū)消毒。
87號(hào)題
第一站
問診:女性,17歲,腹痛、腹瀉伴嘔吐3天
病例分析:男,44歲,乏力加重1個(gè)月。既往高血壓,服藥控制。查體130/90mmHg,余
全陰。實(shí)驗(yàn)檢查血糖11mmol/L,尿糖陽性,鉀3.25。剩下不記得了。我寫2型糖尿病+高
血壓1級(jí)+低鉀血癥。
第二站
操作:扁桃體檢查。問扁桃體腫大如何劃分。
胸部體表標(biāo)志。問如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區(qū)
胸腔積液胸穿做培養(yǎng)
肝臟觸診
第三站
上機(jī):心肺聽診我聽不懂;胸片右側(cè)中部一個(gè)團(tuán)塊,我答肺癌;CT很可能是胰腺炎;心
電圖我沒把握;醫(yī)德是患者得癌,家屬要求隱瞞,患者要求告知,怎么處理。
北京版本
第一站:病史采集:老年男性,活動(dòng)后氣促3年,加重1周(既往冠心病,陳舊心梗)
病例分析:左橈骨遠(yuǎn)端骨折(伸直型?)
第二站:查體:心臟聽診,小腿檢查,浮髕試驗(yàn),murphy征。
操作:心肺復(fù)蘇。
提問:浮髕試驗(yàn)陽性的意義;乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;判斷心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)準(zhǔn);判斷心肺復(fù)蘇不應(yīng)超過多長(zhǎng)時(shí)間;人工呼吸每次的吹氣量是多少。
第三站:有正常心電圖,室顫,還有一個(gè)頭顱CT(硬膜外/下血腫,說不準(zhǔn))其他的說不準(zhǔn)
88號(hào)題
第一站
病例分析:宮血癥??不肯定,應(yīng)該是生殖器腫瘤,需要驗(yàn)證!!
89號(hào)題
第一站
病史采集:活動(dòng)后氣促伴雙下肢水腫。既往高血壓6年
病例分析:左肩關(guān)節(jié)脫位
第二站:體格檢查:肺底移動(dòng)度的檢查(問題是正常值)
墨菲征檢查
腹壁反射(問題是生理意義)醫(yī)學(xué)全在,線payment-defi.com
操作:男病留置導(dǎo)尿
第三站:1.舒張期隆隆樣雜音2.濕羅音 3.陣發(fā)性室早4.大概是室顫5.腸梗阻6.腦出血7. A
90號(hào)題
第一站
病采:腹瀉、發(fā)熱
病分:乳腺增生
第二站
操作:腹股溝淋巴結(jié)觸診
腹部體表標(biāo)記分區(qū)
心臟觸診
91號(hào)題
肝臟觸診 呼吸運(yùn)動(dòng)視診 小腿檢查 浮髕試驗(yàn) 胃部手術(shù)消毒 腹瀉便血3年 老太突發(fā)
頭疼11小時(shí)高血壓3級(jí) 腦出血
92號(hào)題
第一站 病史采集 女,反復(fù)左上腹痛20年,腹瀉5年,加重3天入院。
病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 問題:診斷性胸穿抽液多少?氣胸的話穿刺點(diǎn)在哪?
體格檢查 乳房視診;振水音;腦膜刺激征 問題:中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別
第三站 心臟聽診 房顫 胸部聽診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速;右束支傳導(dǎo)阻滯 CT 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選醫(yī)生做法欠妥那個(gè)
93號(hào)題
第一站
病史采集:男性,40余歲,厭油膩食物2周,皮膚黃染3天。
病例分析:(慢阻肺、醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.comⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級(jí)、呼吸性酸中毒)
第二站
體格檢查:測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。
基本操作:腰椎穿刺
第三站
房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨折、醫(yī)學(xué)全在,線payment-defi.com左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術(shù)
94號(hào)題
第一站
病例分析:高血壓心衰
病史采集:發(fā)熱驚厥
95號(hào)題
第一站
病采:男26,上腹脹痛7天,伴嘔吐。
分析:男52歲,12天前受涼后發(fā)熱,4天前感胸悶,偶盜汗,WBC:4.5,給了一張胸片,可見右胸中量積液,右上肺及肺門影增濃。結(jié)核PPD皮試陽性。
第二站
體檢:1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問:左鎖骨上窩無痛淋巴結(jié)腫大,見于什么。
操作:女,左前臂受傷,約5cm,較深,污染嚴(yán)重,要求清創(chuàng)包扎,未要求縫合。
提問:什么創(chuàng)口可以一期縫合,為什么要一期縫合。
第三站
上機(jī): 1、心臟聽診(二聯(lián)率)2、肺部聽診(雙向嘯鳴音)3、平片(腎結(jié)石)4、腦CT(硬膜外血腫)5、平片(左股骨頸骨折)6、心電圖7、心電圖8、檢查時(shí),6題選了竇速,7題選了急性心梗,不知道那個(gè)錯(cuò)了,其余答案準(zhǔn)確。
96號(hào)題:
病史采集 腸梗阻;
病例分析 結(jié)核性胸膜炎;
腹股溝淋巴結(jié)觸診、胸部叩診、墨菲氏征、腹部切口換藥(術(shù)后幾天換藥,闌尾炎術(shù)后5天切口出現(xiàn)淡黃色滲出,考慮什么?);濕羅音、哮鳴音、胸片肺結(jié)核、CT腦出血、(可能是竇緩、完右)
97號(hào)題
第一站
病史采集:水腫肉眼血尿5天,尿少頭痛一天
病例分析:三歲男,反復(fù)發(fā)熱一月,昏睡三天(化膿性腦膜炎)
98號(hào)題(江蘇)
第一站:病史采集:呼吸困難,病理分析:輸尿管結(jié)石
第二站:①腋窩淋巴結(jié)的觸診,肺下界的叩診,腸鳴音的聽診
②乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)消毒范圍(模擬人上操作)
第三站 :①聽心尖部的聲音(不確定)②左下肺濕羅音伴哮鳴音③肺癌?④胰腺炎⑤輸尿管結(jié)石⑥房顫?⑦陣發(fā)性室上速?⑧醫(yī)風(fēng)好選
99號(hào)題
1.發(fā)熱,下腹痛
2.可能是呼衰,肺氣腫
3.量血壓,腹部A聽診,胸部叩診,穿手術(shù)衣戴手套
版本2
第一站
病史采集:男,70歲,尿量增多兩月。 病例分析:前列腺增生,急性尿潴留。
第二站
操作:穿手術(shù)衣。檢查:量血壓,胸部扣診,腹部血管雜音
第三站
奔馬律,濕啰音和哮鳴音,腎結(jié)石,肝癌,肺癌,房顫,室性心動(dòng)過速,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選最后一個(gè)
100號(hào)題
驚厥、飲酒后上腹痛,多媒體是室上速、房顫
101題
病史采集:低熱伴腹瀉、右下腹痛4月
病例分析:2型糖尿病
體格檢查及基本操作:巴氏征、液波震顫觸診、右肺移動(dòng)度叩診、髕陣攣;慢支病人面罩給氧
輔助檢查及醫(yī)德醫(yī)風(fēng):心電圖(陣發(fā)性室速、房早),胸片:氣胸;頭顱CT:硬模下出血;心臟聽診,醫(yī)風(fēng)
102號(hào)題
第一站
病史采集:女性,40歲,反復(fù)下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月,2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇,呈絞痛。payment-defi.com既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區(qū)叩擊痛,輔查:尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞,蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰,墨菲征,腦膜刺激征,呼吸運(yùn)動(dòng)。
103號(hào)題
第一站
病史采集:神志不清伴全身冷汗2小時(shí),有糖尿病病史,
病例分析:尿頻,尿急,尿痛伴燒灼感。
104號(hào)題
第一站
病史采集 女性 55歲,間斷性左下腹痛,腹瀉2年,加重3天。
病例分析 急性乳腺炎。操作甲狀腺觸診,腹部緊張度壓痛反跳痛,膝反射,背部傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。都要口述,考官還會(huì)問問題
貴州版本
病采:女16歲 心悸、氣促兩周加重2天
病分:1、再生障礙性貧血(重度)2、右下肺感染
機(jī)考:1、心包摩擦音(我選了胸膜摩擦音)
2、濕啰音+哮鳴音
3、肝癌
4、二尖瓣型心
5、忘記了
6、房顫
7、室上速
8、不能介紹病人到外面的小診所(我考了19)
體格檢查:1、甲狀腺視診內(nèi)容、觸診(前后選一種)
問題:甲狀腺腫大是觸診有什么發(fā)現(xiàn)?
2、腹壁緊張度的觸診,壓痛和反跳痛。
3、膝反射(坐位和臥位選一種
問題:我們常叩擊的部位叫什么?陽性反應(yīng)是怎么判斷的?
操作:男性 背部刀刺傷1小時(shí)來診
進(jìn)行清創(chuàng)縫合
問題:一期縫合的適應(yīng)癥?
105題
第三站
1舒張晚期隆隆樣雜音,2,濕啰音和哮鳴音 3.胸腔積液4.陣發(fā)性室上速
5.右束支傳導(dǎo)阻滯, 6.脾破裂 7.腹平片正常 8.選加強(qiáng)溝通那項(xiàng)
106號(hào)題
第一站
病史采集:女孩,7歲,發(fā)熱2天,皮疹1天!
期吹風(fēng)樣雜音并向左腋下傳導(dǎo),肺部濕羅音、嘯鳴音
版本2
第一站
病史采集:乏力腹脹3天,嘔血,黑便,醫(yī)學(xué)全在,線payment-defi.com
病例分析:癰
第二站
體格檢查:測(cè)血壓,肝觸診(單手),腹壁反射,提問:高血壓危象
操作:膽囊炎二次手術(shù),手術(shù)區(qū)域消毒,提問:碘酊和碘伏消毒的區(qū)別,肚臍消毒的方法,
第三站
聽診 竇性心律不齊,胸膜摩擦音,陣發(fā)室上速,心肌梗死,考慮病人的身體狀況。
107號(hào)題
第一站
病史采集:男性,左第一趾關(guān)節(jié)腫痛
病例分析:急性心肌梗死
第二站
查體:鎖骨上淋巴結(jié)觸診,心臟叩診,腹壁靜脈觸診,腹壁血管雜音
操作:左結(jié)腸癌術(shù)前消毒
第三站
聽診:心尖部收縮期雜音(不知道是否正確)
右上肺肺泡呼吸音,濕啰音
X線:脛骨骨折
腸梗阻
CT:腦梗死
心電圖:房顫,室顫
醫(yī)德:病人術(shù)前來月經(jīng),但是醫(yī)生不知,到手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)只好取消手術(shù),誰的責(zé)任?
版本2
安徽
第一站
病史采集;嘔血4小時(shí),伴黑便,既往有乙肝病史10余年
病例分析:冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,急性左心衰竭
第二站
體格檢查:呼吸運(yùn)動(dòng)檢查,脾的觸診,浮髕試驗(yàn)陽性
操作:?jiǎn)蝹?cè)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù),
第三站
聽診期前收縮, 濕羅音, 心電圖:房顫 影像:肝破裂,腸梗阻 。醫(yī)德醫(yī)風(fēng):醫(yī)院不應(yīng)頒發(fā)委屈獎(jiǎng)
108號(hào)題
第一站
病史采集:女性患者,20歲,上腹部燒灼感,伴有腹脹。上腹灼燒感3天脹痛3天。分析一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛。
病例分析:剖宮產(chǎn)術(shù)后6天,右側(cè)乳房脹痛伴發(fā)熱3天。
第二站
查體:體重測(cè)量,心臟叩診,肝臟觸診(單手)
操作:穿脫隔離衣
109號(hào)題
第一站
病史采集:女性,28y,已婚,發(fā)熱,尿痛三天
病例分析1.心包填塞
第二站休克
多發(fā)肋骨骨折
腋窩淋巴結(jié)觸診、脾臟仰臥位觸診、巴賓斯基征(提問:克氏征得陽性表現(xiàn)、板狀腹的意義)
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)手術(shù)前的消毒(提問:肚臍部的消毒)
CT:硬腦膜下血腫,X線:結(jié)石、股骨骨折
第三站心電圖:1.房顫?
2.室性心動(dòng)過速
醫(yī)德:選A
版本2
江西南昌
第一站
病史:胸痛十天,活動(dòng)性氣喘五天,擬考慮“右側(cè)胸腔積液”入院,結(jié)核性胸膜炎的患者,;
病例分析是:急性化膿性梗阻性膽管炎、心動(dòng)過速。(急性梗阻性膽囊炎,溶血性黃疸?)
第二站
胸部視診:胸骨角、前正中線、腋前線、腋窩、肩胛上區(qū)體表位置,腹部的體表標(biāo)志及四分法,小腿及膝關(guān)節(jié)檢查;左前臂外傷十天,傷及筋膜,重度感染,請(qǐng)你給予清創(chuàng)術(shù)。
第三站
濕性羅音、吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳到、腦出血、腸梗阻、陣發(fā)性室上速、急性心梗、主治醫(yī)師承擔(dān)全責(zé),忘了一個(gè)。
110號(hào)題
第一站
病史采集呼吸困難,病例分析直腸癌
111號(hào)題
第一站
病采集,呼吸困難。分析直腸癌,,測(cè)血壓,肝觸診,腹壁反射,換藥