2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師內科學輔導：慢性胃炎西醫(yī)病因病理

（一)病因與發(fā)病機制

1.幽門螺桿菌感染　幽門螺桿菌（H.pylori)產(chǎn)生尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨和其他酶（如蛋白酶等)，直接損傷黏膜上皮細胞；分泌空泡毒素等導致胃黏膜上皮細胞的變性與壞死；誘導上皮細胞分泌炎癥因子，介導炎癥反應；抗原抗體反應引起自身免疫損傷。

2.免疫因素　是慢性胃體炎的主要原因。醫(yī),學,全,在,線,提,供payment-defi.com患者血清中含壁細胞抗體和內因子抗體，壁細胞抗體與抗原形成抗原抗體復合物，在補體參與下，使壁細胞數(shù)目減少。

3.理化因素　長期飲用烈酒，進食過冷、過熱、過于粗糙食物，直接損傷胃黏膜；長期服用非甾體類抗炎藥抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障。

4.其他　十二指腸液反流，胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血；慢性右心衰竭、肝硬化門脈高壓引起胃黏膜淤血、缺氧導致黏膜損傷。

（二)病理

在慢性胃炎的病理過程中，病變由黏膜表面向腺區(qū)發(fā)展，由灶性病變逐漸聯(lián)合成片，最終腺體萎縮或破壞。其組織學改變不外乎炎癥、萎縮和化生。

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