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2012年公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導(dǎo):慢阻肺主要癥狀與表現(xiàn)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-5 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1、慢性咳嗽

通常為首發(fā)癥狀,初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限但無(wú)咳嗽癥狀。

2、咳痰:

咳嗽后通?壬倭筐ひ盒蕴,部分患者在清晨較多。合并感染時(shí)痰量增多,并可有膿性痰。

3、氣短或呼吸困難:

這是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重以致日;顒(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。

4、喘息和胸悶:

不是慢阻肺的特異癥狀,部分患者、特別是重度患者有喘息;胸部有緊悶感通常于勞力后發(fā)生,與呼吸費(fèi)力肋間肌等容性收縮有關(guān)。

5、全身性癥狀:

在疾病的臨床過(guò)程中,特別是在較重患者,可能會(huì)發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等;合并感染時(shí)可咳血痰或咯血等癥狀。

肺功能測(cè)定是診斷轉(zhuǎn)移慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。主要是測(cè)一秒鐘通氣率,就是深吸一口氣,然后用最大的感覺(jué)速度把氣體吹出來(lái),看第一秒呼出的氣體占總的呼氣量的多少。慢阻肺患者,一秒鐘通氣率小于70%;總呼氣量小于同年齡患者正常人的80%醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),搜集整,理。

 

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