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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

16.對(duì)呼吸困難的老年患者,在叩診肺下界移動(dòng)范圍時(shí)應(yīng)注意什么問題?

叩診動(dòng)作迅速,不可讓患者憋氣時(shí)間過長;深吸氣與深呼氣時(shí)叩診都要自上而下叩診,以免辨別不清濁音,延誤時(shí)間叩診移動(dòng)范圍確有困難時(shí),停止叩診,醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供payment-defi.com改拍胸片。

17.如測(cè)得血壓為150/70mmHg,應(yīng)如何對(duì)癥人處理?

詢問患者有無高血壓病史及家族史;安慰患者不要著急,隔日復(fù)診;再檢查患者心臟大小、雜音和周圍血管,如水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征等;查尿常規(guī);不必急于用降壓藥。

18.在施行插胃管術(shù)前,應(yīng)如何對(duì)病人解釋,以便配合醫(yī)生完成操作?

告訴病人插胃管的目的(如為了明確診斷,清除胃內(nèi)有害物質(zhì),給予胃內(nèi)營養(yǎng)液等)。告訴病人胃管從鼻孔進(jìn)入,無特殊不適,如在進(jìn)入咽部時(shí)有惡心感,可配合醫(yī)生作吞咽動(dòng)作或深呼吸,通過咽部后癥狀即可消失 ,一般沒有危險(xiǎn)。

19.在進(jìn)行心臟檢查時(shí),應(yīng)如何體現(xiàn)以病人為本的思想?

雙手及聽診器胸件應(yīng)溫暖; 在不影響檢查結(jié)果的前提下,盡量減少胸部暴露部位;男醫(yī)生檢查女病人時(shí),應(yīng)有女醫(yī)生或女護(hù)士在場;檢查時(shí),病人因病不能配合時(shí),體位應(yīng)以病人舒適為主,病人感到勞累時(shí)可分次檢查。

20. 急腹癥患者稱腹痛難忍,要求用止痛藥治療,因未**其要求而吵鬧時(shí)應(yīng)如何向病人解釋?

腹痛還未作出明確診斷前,目使用止痛藥會(huì)掩蓋疾病癥狀,延誤診斷和治療,安慰病人及其家屬不要著急;腹痛可能發(fā)生變化或出現(xiàn)其他癥狀,例如急性闌尾炎就有轉(zhuǎn)移性下腹痛特點(diǎn),應(yīng)告訴病人及其家屬在病情允許的情況下,需進(jìn)一步觀察病情變化;可給予輸液等對(duì)癥治療,以安撫病人。


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