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附件：中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核表（中醫(yī)藥特色部分)
附件:
中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)
中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核表（中醫(yī)藥特色部分)
考核年度：
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姓名 |
性別 |
出生年月 |
年 月 | ||||
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學歷 |
畢業(yè)學校 |
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工作單位 |
參加工作時間 |
年 月 |
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醫(yī)師資格證書編碼 |
取得時間 |
年 月 |
級別 |
□執(zhí)業(yè)醫(yī)師 □執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | |||
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醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼 |
取得時間 |
年 月 |
執(zhí)業(yè)范圍 |
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考 核 意 見 考 核 意 見 |
工 作 成 績 評 定 |
1．中醫(yī)特色指標考核 辨證論治優(yōu)良率 合格□ 不合格□ 中成藥辨證使用率 合格□ 不合格□ 中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例 合格□ 不合格□ 非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門診總?cè)舜伪壤?合格□ 不合格□ 2．中醫(yī)病歷質(zhì)量考核 合格□ 不合格□ 執(zhí)業(yè)機構(gòu)評定意見： 合格□ 不合格□ 執(zhí)業(yè)機構(gòu)蓋章 年 月 日 | |||||
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考核機構(gòu)復核意見： 同意□ 不同意□ | |||||||
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職業(yè) 道德 評定 |
中醫(yī)診療行為規(guī)范考核 合格□ 不合格□ 中醫(yī)言語儀表規(guī)范考核 合格□ 不合格□ 執(zhí)業(yè)機構(gòu)評定意見： 合格□ 不合格□ 執(zhí)業(yè)機構(gòu)蓋章 年 月 日 | ||||||
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考核機構(gòu)復核意見： 同意□ 不同意□ | |||||||
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業(yè) 務 水 平 測 評 |
1.繼續(xù)教育考核 合格□ 不合格□ 2.法律法規(guī)考核 合格□ 不合格□ 3.基礎知識考核 中醫(yī)基礎理論考核 合格□ 不合格□ 經(jīng)典理論考核 合格□ 不合格□ 常用方劑考核 合格□ 不合格□ 中醫(yī)診療考核 合格□ 不合格□ 4.中醫(yī)非藥物療法考核 基本技術(shù)考核 合格□ 不合格□ �？萍夹g(shù)考核 合格□ 不合格□ 5.醫(yī)學人文考核 合格□ 不合格□ 結(jié)論 合格□ 不合格□ 考核機構(gòu)蓋章 年 月 日 | ||||||
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考核結(jié)果 |
考核結(jié)論 合格□ 不合格□ 考核機構(gòu)蓋章 年 月 日 | ||||||
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備注 |
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注：1.在選定的□內(nèi)打“∨”。
2.考核不合格原因、對考核結(jié)果提出復核申請的處理意見及其他需要說明的記入備注欄。
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