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2012年度臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):少尿、無尿與多尿

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

少尿:尿量<400ml/24h或<17ml/h.

無尿:尿量<100ml/24h或12小時(shí)內(nèi)完全無尿。

多尿:尿量>2500ml/24h.

病因

少尿、無尿:

1.腎前性:血容量不足,心血管疾病,腎血管病變。

2.腎性:腎小球病變,腎小管-間質(zhì)疾病,腎移植后急性排斥反應(yīng)等。

3.腎后性:輸尿管梗阻,尿道梗阻。

多尿:

1.腎臟疾。耗I小管功能異常

2.內(nèi)分泌-代謝障礙疾。尿崩癥、DM、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,原發(fā)性醛固酮增多癥等。

3.排尿性多尿

4.精神性多尿癥

臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

(一)少尿、無尿

腎前性:

1.心功能不全:伴心慌、氣短、夜間不能平臥。

2.腎動(dòng)脈血栓或栓塞:腎絞痛。

腎性:

1.急性腎炎:高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。

2.腎病綜合征:大量蛋白尿,低白蛋白血癥,水腫,高脂血癥

3.肝腎綜合征:皮膚黃染醫(yī),學(xué).全,在.線payment-defi.com,蜘蛛痣,腹水,乏力,納差等。

4.Goodpasture綜合征(肺出血-腎炎綜合癥):常伴反復(fù)咯血。

5.急性腎小管壞死:少尿或無尿之后常出現(xiàn)明顯的多尿。

腎后性:

1.腎臟或輸尿管結(jié)石腰痛,血尿,腰痛可向下腰部或會(huì)陰部放射。

2.膀胱或后尿道結(jié)石:尿痛,血尿,尿流中斷,排尿困難等。

3.前列腺增生:尿頻,排尿困難。


 

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試專題

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