【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】
小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是( )
A.發(fā)熱
B.咳嗽
C.氣急
D.肺部不固定中濕啰音
E.肺部固定濕啰音
學(xué)員提問：為什么選擇D？
答案及解析：本題答案為D。
肺炎主要癥狀：
本病2歲以下的嬰幼兒多見，起病多數(shù)較急， 發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性的中、細(xì)濕啰音。
1、主要癥狀：1)發(fā)熱：熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，亦可為弛張熱或稽留熱。值得注意的是新生兒、重度營養(yǎng)不良患兒體溫可不升或低于正常。2)咳嗽：較頻繁，在早期為刺激性干咳，極期咳嗽反而減輕，恢復(fù)期咳嗽有痰。3)氣促：多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)。4)全身癥狀：精神不振、食欲減退、煩躁不安，輕度腹瀉或嘔吐。
2、體征：1)呼吸增快：40-80次/分，并可見鼻翼扇動(dòng)和三凹征。2)發(fā)紺：口周、鼻唇溝和指趾端發(fā)紺，輕癥病兒可無發(fā)紺。3)肺部啰音：早期不表現(xiàn)，可有呼吸音粗糙、減低，以后可聞及較固定的中、細(xì)濕羅音，以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多，于深吸氣末更為明顯。肺部叩診多正常，病灶融合時(shí)，可出現(xiàn)實(shí)變體征。
3、胸片表現(xiàn)：早期肺紋理增強(qiáng)，透光度減低，以后兩肺下野、中內(nèi)帶出現(xiàn)大小不等的點(diǎn)狀或小片絮狀影，或融合成片狀陰影。
因此本題答案選D.肺部不固定中濕啰音。
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【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】
社會主義醫(yī)患關(guān)系不包括哪條內(nèi)容（ )
A.它是以社會主義人道主義為原則建立起來的平等關(guān)系
B.它是以社會主義法制為保證建立起來的信賴關(guān)系
C.它是以利益為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系
D.它是以與救死扶傷相關(guān)聯(lián)、以醫(yī)療技術(shù)為保證的委托關(guān)系
E.它是與經(jīng)濟(jì)有一定關(guān)系的福利關(guān)系
學(xué)員提問：為什么不選E呢？
答案及解析：本題答案為C。
社會主義醫(yī)患關(guān)系，關(guān)鍵詞是“社會主義”， 不是以利益為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，而是與經(jīng)濟(jì)有一定關(guān)系的福利關(guān)系。這就是社會主義特色。因此答案選擇C.它是以利益為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第28期（word下載)