【方劑學(xué)】
不適宜用吳茱萸湯治療的病證是（ )
A.胃中虛冷，癥見(jiàn)食谷欲嘔者
B.肝寒上逆，癥見(jiàn)頭痛、干嘔、吐涎沫者
C.腎陽(yáng)不足，寒氣內(nèi)甚，癥見(jiàn)吐利、手足逆冷者
D.肝寒犯胃，癥見(jiàn)脘腹冷痛、嘔吐酸水者
E.脾胃陽(yáng)虛，陰寒上乘，癥見(jiàn)胸滿(mǎn)而痛，甚至胸痛徹背者
學(xué)員提問(wèn)：覺(jué)得本題應(yīng)該選A？
答案及解析：本題答案為E。
功用：溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔：用于脾胃虛寒或肝經(jīng)寒氣上逆，而見(jiàn)吞酸嘈雜，或頭頂痛、干嘔吐涎沫，舌淡苔白滑，脈沉遲者。
主治：肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿(mǎn)脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。
脾胃陽(yáng)虛，陰寒上乘，癥見(jiàn)胸滿(mǎn)而痛，甚至胸痛徹背者，諸陽(yáng)受氣于胸中而轉(zhuǎn)行于背，寒邪內(nèi)侵致使陽(yáng)氣不運(yùn)，氣機(jī)阻痹，故見(jiàn)胸痛徹背，感寒則痛甚；結(jié)合舌脈分析，本病屬于陰寒凝滯，陽(yáng)氣不運(yùn)之胸痹，故宜采用辛溫通陽(yáng)，開(kāi)痹散寒的栝樓薤白白酒湯。
因此本題答案選E。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
患者女性，l6歲。兩年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，無(wú)不適，肝功正常。近1周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，食欲不振，惡心，尿黃。化驗(yàn)：ALT l480U/L，血清總膽紅素58μmol/L，HBsAg陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性，抗-HAVIgM陽(yáng)性。最可能的診斷是（ )
A.急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎，輕度
D.慢性乙型肝炎，中度
E.慢性乙型肝炎，重度
學(xué)員提問(wèn)：這道題應(yīng)該選A吧，答案怎么是B？
答案及解析：本題答案選B。
根據(jù)病史，兩年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，無(wú)不適，肝功正常。說(shuō)明慢性乙肝病毒攜帶者。
近1周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，食欲不振，惡心，尿黃�；�(yàn)：ALT l480U/L，血清總膽紅素58μmol/L，抗-HAVIgM陽(yáng)性。說(shuō)明急性甲型肝炎。
急性甲型肝炎合并乙型肝炎，一般是指同時(shí)發(fā)生。
因此本題答案選B。
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