2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第33期

【口腔修復學】

活髓牙修復體粘固后患牙長時間持續(xù)自發(fā)性疼痛的原因最可能是

A.牙髓炎

B.邊緣性牙齦炎

C.根尖周炎

D.牙本質(zhì)過敏

E.繼發(fā)齲

標準答案：A

試題難度：中

認知層次：解釋

解析：活髓牙進行牙體缺損修復，修復體在粘固時，由于消毒藥物的刺激、戴冠過程中的機械刺激、冷刺激及粘固劑中的游離酸刺激，可能會引起被修復的牙的暫時性疼痛，一般粘固后或數(shù)小時后疼痛可自行消失。若粘固后牙齒長時間持續(xù)疼痛，說明牙髓受激惹嚴重，發(fā)生牙髓炎，答案應(yīng)選A.選項B的典型癥狀是牙齦緣紅腫、出血；選項C的癥狀多為患牙咬合痛、叩痛明顯；選項D的癥狀多為患牙遇冷熱刺激痛，無自發(fā)疼痛；選項E可能出現(xiàn)的癥狀是冷熱刺激痛，而且不可能粘固后即發(fā)生繼發(fā)齲。

【口腔內(nèi)科學】

牙周炎時骨內(nèi)袋的病理特點是

A.牙槽骨發(fā)生垂直型吸收

B.牙槽骨發(fā)生水平型吸收

C.牙槽骨尚無吸收

D.牙周袋底位于牙槽嵴頂上方

E.牙槽骨嵴的高度明顯較低

標準答案：A

試題難度：難

認知層次：記憶

解析：此題是關(guān)于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考題。牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為三種情況：①齦袋：又稱假性牙周袋，此時牙槽骨無明顯吸收，牙槽骨高度并未喪失；②骨上袋：牙槽嵴為水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導致骨上袋形成；③骨內(nèi)袋：牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路�，牙槽骨在袋的�?cè)方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X線表現(xiàn)為牙槽骨垂直吸收，牙周膜間隙增寬。因此正確答案應(yīng)選A.

【口腔內(nèi)科學】

骨上袋的病理變化主要是

A.假性牙周袋

B.牙槽骨無吸收

C.牙槽骨高度降低

D.固有牙槽骨吸收

E.牙周膜皮環(huán)明顯

標準答案：C

試題難度：中

認知層次：記憶

解析：此題是牙周炎基本病理變化和臨床表現(xiàn)相結(jié)合的考題。牙周炎的主要病理變化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一種表現(xiàn)，即牙周袋的底部位于牙槽蝽頂?shù)纳戏�，同時伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低。在備選答案中醫(yī),學.全,在.線payment-defi.com，只有C符合骨上袋的病理變化。A、B和E選項未涉及牙槽骨吸收，不正確，D選項代表牙周炎時牙槽骨水平吸收導致的骨下袋。

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