2013年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：脊髓空洞癥辯證分型

2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：脊髓空洞癥辯證分型

基于本病大多由于先天性病因所導致，故腎病為主，且由于病，程進展緩慢，久病必虛，故主要是以腎、脾、肝三臟之虛證多見。雖有不同觀點，但較一致的意見可劃分為三型。

1、脾虛肉痿

手指麻木，痛溫覺遲鈍，肌力減退，活動欠靈，魚際肉萎，逐漸延及上肢，伴倦怠力乏，口淡納遜，大便時溏。苔薄，舌質(zhì)淡胖，脈象沉濡。

2、腎虛髓空

患肢麻木不仨，不知痛溫，表面皮膚干燥醫(yī) 學全,在線.搜集.整理，觸之有感，肌肉萎縮，運動無力，脊柱彎曲或側彎，形寒肢冷，反應遲鈍。舌質(zhì)淡胖，苔薄色暗，舌邊齒痕，脈沉細澀。

3、肝腎不足

病程已久，肢麻肉削，手呈鷹爪，肌束顫抖，下肢攣急，步履艱行，膚干粗糙，爪甲脆松，指端潰破，或有壞死，伴頭昏目眩，咽干耳鳴，苔少，舌質(zhì)紅絳，脈象弦細。

在上述三型中，從理論上說，應以腎虛髓空型為主，在臨床所見，病程已久，以痿蹙為主要見癥，故以脾虛肉痿多見，且兼見腎虛之候，后期則以肝腎陰虛為主。

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