2013年度公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：A群鏈球菌致病的物質(zhì)
⑴細(xì)胞壁成分：
①黏附素：包括脂磷壁酸和F蛋白
②M蛋白：A群鏈球菌主要的致病因子。含M蛋白的鏈球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬細(xì)胞內(nèi)殺菌作用的能力。
③肽聚糖：A群鏈球菌的肽聚糖具有致熱、溶解血小板、提高血管通透性、誘發(fā)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎等作用。
⑵外毒素：
①致熱外毒素（紅疹毒素、猩紅熱毒素)：由攜帶溶原性噬菌體的A群鏈球菌產(chǎn)生，具有超抗原作用。
②鏈球菌溶素：有溶解紅細(xì)胞、破壞白細(xì)胞和血小板的作用。
⑶侵襲性酶類：
①透明質(zhì)酸酶：分解細(xì)胞間質(zhì)，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)；
②鏈激酶（溶纖維蛋白酶)：溶解血塊、阻止血漿凝固，促細(xì)菌擴(kuò)散醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理；
③鏈道酶（DNA酶)：溶解膿汁中DNA，降低其粘稠度，促細(xì)菌擴(kuò)散，主要有A，C，G群鏈球菌產(chǎn)生。
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