口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第4期
【牙周病學】
某患者經(jīng)檢查牙周袋底已超過膜齦聯(lián)合界，最佳采用下列哪種手術方法
A.牙齦切除術
B.牙周翻瓣術
C.切除性骨手術
D.牙周袋刮治術
E.磨牙遠中楔形瓣切除術
【答案】B
【解析】牙周翻瓣術適應證：主要包括：①深牙周袋或復雜性牙周袋，經(jīng)基礎治療后牙周袋仍在5mm以上，且探診后出血者醫(yī)學.全.在.線,提供.；②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修整或需進行植骨者；④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。
此題應選擇答案B.
【口腔外科學】
口腔頜面部感染中最容易發(fā)生全身性并發(fā)癥的是
A.淋巴結炎
C.頜骨骨髓炎
E.智齒冠周炎
E.頜面部間隙感染
【答案】B
【解析】在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強，上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內的靜脈又常無瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運動易使感染擴散等因素所致。
【牙體牙髓病學】
牙髓電活力測試可能出現(xiàn)假性反應，引起假陽性反應的原因不包括下列哪一項
A.探頭或電極接觸大面積的金屬修復體或牙齦，使電流流向牙周組織。
B.未充分隔濕或干燥受試牙，以致電流泄漏到牙周組織。
C.液化壞死的牙髓有可能傳導電流至根尖周，當電流調節(jié)到最大刻度時，患者可能有輕微反應。
D.患者過度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時即示意有反應。
E.患者事先用過鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等，不能正常地感知電刺激。
【答案】E
【解析】假性反應的原因：引起假陽性反應的原因有以下幾點：
①探頭或電極接觸大面積的金屬修復體或牙齦，使電流流向牙周組織。
②未充分隔濕或干燥受試牙，以致電流泄漏到牙周組織。
③液化壞死的牙髓有可能傳導電流至根尖周，當電流調節(jié)到最大刻度時，患者可能有輕微反應。
④患者過度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時即示意有反應。
假陰性反應的原因
①患者事先用過鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等，不能正常地感知電刺激。
②探頭或電極未能有效地接觸牙面，妨礙電流傳導到牙髓。
③根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙，其牙髓通常對電刺激無反應。
④根管內過度鈣化的牙，牙髓對電刺激通常無反應，常見于一些老年人患牙。
⑤牙受過外傷的患牙可對電刺激無反應。
2013年醫(yī)師資格考試現(xiàn)場確認時間及地點匯總
