2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第4期
【針灸學】
督脈別絡的分布是（)
A.從鳩尾分出散布于背部
B.從鳩尾分出散布于腹部
C.從鳩屬分出散布于胸部
D.從長強分出散布于頭部
E.從長強分出散布于腹部
學員提問：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D.
十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡，總計15條，稱為十五絡脈。
十二經(jīng)脈的別絡均從本經(jīng)四肢肘膝關節(jié)以下的絡穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈，即陰經(jīng)別絡于陽經(jīng)，陽經(jīng)別絡于陰經(jīng)。
任脈的別絡從鳩尾分出后散布于腹部；
督脈的別絡從長強分出后散布于頭，左右別走足太陽經(jīng)；
脾之大絡從大包分出后散布于胸脅。
本題答案選D.
【中醫(yī)基礎理論】
導致實寒證的陰陽失調(diào)是（)
A.陽偏勝
B.陽偏衰
C.陰偏勝
D.陰偏衰
E.陽勝陰病
學員提問：為什么選C，其它選項怎么解釋？
答案及解析：本題答案為C.
陽偏勝——實熱證；陽偏勝，是指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽氣病理性偏盛、機能亢奮、機體反應性增強、熱量過剩的病理狀態(tài)醫(yī).學.全.在.線payment-defi.com。一般地說，其病機特點多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實熱證。
陽偏衰——虛寒證；陽偏衰，即是陽虛，是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，機體反應性低下，代謝活動減退，熱量不足的病理狀態(tài)。陽虛不能制約陰而致的虛寒證。
陰偏勝——實寒證；陰偏勝：是指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰邪偏盛，機能障礙，以寒象為主的病理狀態(tài)。其病機特點多表現(xiàn)為陰盛而陽未虛的實寒證。如形寒肢冷、舌淡面白等。
陰偏衰——虛熱證；陰偏衰，即是陰虛，是指機體的精、血、津液等陰液虧耗，其滋養(yǎng)、寧靜的作用減退。一般地說，其病機特點多表現(xiàn)為陰液不足及滋養(yǎng)、寧靜功能減退，以及陽氣相對偏盛的虛熱證。
故本題答案選C.
【中醫(yī)診斷學】
癥見惡寒發(fā)熱交替出現(xiàn)是（)
A.表證
B.里證
C.半表半里證
D.表里同病
E.由表入里
學員提問：為什么選C，A呢？
答案及解析：本題答案為C.
表證是指外感病的初期，起病較急，病位較淺，病情較輕，病程較短，以發(fā)熱惡寒或惡風、頭身痛、舌苔薄白、脈浮為常見癥的證候。此證一般多是惡寒發(fā)熱同時并見，有的患者惡寒的同時已有發(fā)熱，有的則尚未發(fā)熱，但后必發(fā)熱。但不會見惡寒發(fā)熱交替出現(xiàn)。
而半表半里證是指病邪既不在表，又未入里，介于表里之間。而出現(xiàn)的既不同于表證，有不同于里證的證候，多在膽經(jīng)，但凡半表半里證常見特征即寒熱往來。因邪正相爭于半表半里，互有勝負，故寒熱往來。
故本題答案選C.
【中藥學】
研末沖服，不入煎劑的藥物是（)
B.礞石
C.琥珀
D.大戟
E.三七
學員提問：為何選C不選A？
答案及解析：本題答案選C.
您好，雞內(nèi)金是可以入煎劑的，其用法是煎服，3～10g；研末服，每次1.5～3g.研末服效果優(yōu)于煎劑。
而琥珀的用法：研末沖服，不入煎劑。
故本題答案選C.
