二、輔助檢查
1.血象、紅細胞沉降率與結(jié)核菌素(PPD)試驗
病程較長而有活動性病變的患者有輕度至中度貧血。病變活動時血沉增快。PPD試驗呈強陽性有助本病診斷。
2.腹水檢查——重要!
為草黃色滲出液,靜置后有自然凝固塊,少數(shù)為淡血色,偶見乳糜性,比重一般超過1.018,蛋白質(zhì)含量在30g/L以上,白細胞計數(shù)超過500×106/L,以淋巴細胞為主。
■腺苷脫氨酶活性(ADA)常增高,有一定特異性。
■普通細菌培養(yǎng)結(jié)果應為陰性,結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低。
■腹水細胞學檢查目的是排除癌性腹水,宜作為常規(guī)檢查。
3.腹部B超
少量腹水需靠B超發(fā)現(xiàn),并可提示穿刺的準確位置。對腹部包塊性質(zhì)鑒別有一定幫助。
4.X線檢查
腹部x線平片檢查有時可見到鈣化影,提示鈣化的腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。
胃腸X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連醫(yī).學.全.在.線payment-defi.com、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等征象。
5.腹腔鏡檢查
對診斷有困難者,腹腔鏡活組織檢查有確診價值。
適用于有游離腹水的患者。腹膜有廣泛粘連者屬禁忌。