2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題整理
更新時間：2013年7月2日11:55
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現(xiàn)在網(wǎng)上出現(xiàn)了同一題多種版本的情形，可能是某些地區(qū)多次抽題的原因。不同版本的題號我盡量標注。各位考生還是需要了解本地區(qū)是一次抽題還是多次抽題。
溫馨提示 ：題組號是考卷最上面的那個號，據(jù)本人觀察，不同考區(qū)只要題組號相同，這三站的題目相同。
【1號題】浙江臺州
第一站內(nèi)容：病史采集：編號:13
女，50歲，昏迷伴全身出汗送入院治療，有糖尿病史（記不清全題了)
病例分析：編號40
前列腺增生，急性尿潴留
第二站內(nèi)容：體格檢查：編號64
扁桃體檢查，乳腺觸診，移動性濁音
基本操作：編號38
腹腔穿刺
第三站內(nèi)容：心臟聽診：期前收縮；肺部聽診：濕羅音；CT：浸潤性肺結(jié)核；X片：右橈骨骨折；兩張心電圖，一個正常，一個心肌梗死；醫(yī)德醫(yī)風，記得選了B
陜西安康
第一站：病史采集：糖尿病酮癥酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房觸診、扁桃體檢查、移動性濁音、腹腔穿刺術(shù)；第三站：濕啰音、期前收縮、腸梗阻、大葉性肺炎、右室肥厚。
【2號題】
第一站：病史采集---女 17歲，腰痛、低熱、盜汗3月；
病例分析-----男，50歲，咳嗽、咳痰10余年，發(fā)熱加重2天，有慢支病史10余年，每受涼后i咳膿痰，氣喘，用支氣管擴張劑后 ，前兩天因受涼發(fā)病，呼吸困難，半臥位；查：T38.5，P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，發(fā)紺，半臥位，雙肺聞及哮鳴音，右下肺伴有濕羅音；輔助檢查：白細胞 、中心粒細胞升高；氧分壓60 二氧化碳分壓 升高，X：示肺氣腫
第二站：扁桃體檢查+心臟觸診+腹部肌張力、壓痛
【3號題】
病史采集：男，60歲，雙下肢水腫1月，氣短2天
病例分析：急性甲型肝炎
體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診肝臟觸診（單雙手)語音震顫
都要說明體檢結(jié)果。
操作：穿脫隔離衣
問：脫隔離衣的時候衣袖碰到面部怎么辦？肝硬化腹水體格檢查有何陽性發(fā)現(xiàn)？
【4號題】
病史采集：男，30歲，咳嗽、咳痰5年，咯血1天
病例分析：十二指腸潰瘍并穿孔 腹膜炎
體格檢查：眼瞼、結(jié)膜、角膜檢查，胸部聽診檢查，腹部緊張度，壓痛、反跳痛檢查
都要說明體檢結(jié)果。
操作：腰椎穿刺并涂玻片
問：是否要做細胞學檢查，為什么？
第三站：胸膜摩擦音 正常心電圖 陣發(fā)性室上速 手部骨折片 肺癌
（另一版本，慎重)
基本操作：骨髓穿刺并圖片
第三站：聽診：心包摩擦音 干性啰音 X片醫(yī)學全在線payment-defi.com ：腸梗阻 肺癌 手掌骨折 心電圖：左室肥厚 室上性心動過速
醫(yī)德醫(yī)風：選在給病人看好并的基礎(chǔ)上考慮盡量為患者節(jié)省醫(yī)療費用
【5號題】貴州畢節(jié)
第二站：甲狀腺的檢查，脾臟的雙手觸診，基本操作：心肺復蘇。
重慶
第二站：腋窩淋巴節(jié)檢查，脾臟的雙手觸診，肱二頭肌檢查�；静僮鳎焊骨荤R膽囊手術(shù)前肥皂水洗手。
【6號題】重慶站
對應(yīng)的第二站是5號題。
第一站：
病史采集：45歲男性，腹痛伴腹脹5小時。
病歷分析：35歲男性，面部紅斑伴發(fā)熱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎。
第二站（5號題)
腋窩淋巴節(jié)檢查，脾臟的雙手觸診，肱二頭肌檢查
基本操作：腹腔鏡膽囊手術(shù)前
【8號題】
第一站：
病史采集：肉眼血尿并持續(xù)性尿少5天
病歷分析：右肩關(guān)節(jié)脫位并右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折
第二站：
技能：吸痰術(shù)
問題：1.吸痰管放置入口腔時為何要折返吸痰管？
2.吸痰過程中如果病人出現(xiàn)咳嗽、氣喘、心悸時應(yīng)該如何處理？
體格：扁桃體檢查，心臟聽診，腹壁緊張度及壓痛反跳痛。
問題：1.某男某歲消化性潰瘍，嘔血100毫升并排黑便，問腹部應(yīng)該能檢查到的特殊體征？
2.浮髕試驗陽性是指？
第三站：1.甲亢的病人，聽到的心律失常類型是房顫；
2.老奶奶喘息30年，肺部聽到的是干羅音；
3.心電圖是房性期前收縮；
4.還是心電圖，但是我選不對醫(yī)學全在線payment-defi.com ，我選的是竇緩，掛了。
5.X線右股骨骨折，題目都說明了外傷致右大腿
6.CT：大葉性肺炎；
7.X線腸梗阻；
8.醫(yī)德醫(yī)風選直言相告。
【9號題】
發(fā)熱、頸部及腋窩淋巴結(jié)腫
膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石，梗阻性黃疸，膽管炎
腋窩淋巴結(jié)觸診，肝臟觸診，胸膜摩擦音聽診
肱骨開放性骨折處理
第三站
有個結(jié)核病人心前區(qū)聽診：收縮期雜音
有個肺部聽診雙向干啰音
胸片梨形心和肋骨骨折
CT脾破裂
心電圖1個正常的，1個III度傳導阻滯
醫(yī)德醫(yī)風：挨打了，法律途徑解決
【10號題】
第一站：病例分析：急性乳腺炎 病史：皮膚黃染3天
第二站：瞳孔對光反射 乳房的觸診 移動性濁音 縫合
第三站：左輸尿管結(jié)石、竇性心動過速、房顫
【11號題】湖南邵陽
第一站：病史采集，下腹痛3年，便血一天。
病例分析：右下肺結(jié)核。糖尿病。電腦上機不記得了。
第二站：實踐：眼瞼，結(jié)膜，鞏膜的檢查。心臟瓣膜的聽診部位等，腹部壓痛反跳痛，腹肌緊張。拆線:問題是頭面部拆線的時間，脈壓變小見什么病，75%的酒精可以濕敷傷口。
【12號題】
采集：40歲男性，干咳胸痛咯血。病案分析：老年男性醫(yī)學全在線payment-defi.com ，前列腺增生酒后尿潴留。進一步檢查治療就看書上的前列腺增生篇。
第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診，觸覺語顫，脾臟的雙手診，甲狀腺手術(shù)后換藥。
【13號題】安徽合肥
第一站內(nèi)容：病史采集：女性，45歲陣發(fā)性頭痛4年，加重6小時，病例分析：右側(cè)氣胸第二站內(nèi)容：血壓測量，甲狀腺檢查，肝臟的觸診。
操作 ：股動脈穿刺，提問：為什么要用皮塞？為什么要用肝素？
第三站內(nèi)容：竇性心律不齊，干啰音，竇性心動過緩，房顫，CT：肝癌。X線：左肱骨骨折。女性病人手術(shù)前月經(jīng)來了是誰的責任。
【14號題】云南芒市
第一站內(nèi)容：問診，男，17歲，發(fā)熱3天，咽痛1天
第二站內(nèi)容：眼瞼，結(jié)膜，虹膜檢查，腹部觸診，壓痛，反跳疼，面罩吸氧操作
【15號題】 廣西
第一站病史采集:男,67歲,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱10天，右胸痛2天。
病例分析：肛裂
第二站 體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診，肱二頭肌反射
技能操作：腰穿
第三站：奔馬律，胸膜摩擦音（不一定)醫(yī)學全在線payment-defi.com ，室性早搏，房顫，肺結(jié)核，左肱骨骨折，肝癌，醫(yī)德醫(yī)風
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