一、分型
再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱(chēng)再障)是多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞的數(shù)量減少和功能異常，引起紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少的一個(gè)綜合病癥（一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥)，全血細(xì)胞都減少。
二、病因及發(fā)病機(jī)制
1病因（1)化學(xué)因素 氯霉素 這是最常見(jiàn)的病因
（2)物理因素 放射線(xiàn)干擾DNA合成，干細(xì)胞數(shù)量減少、造血微環(huán)境紊亂
（3)生物因素 肝炎病毒、微小病毒B19。
2.發(fā)病機(jī)制 老師給我們打了個(gè)比方：造血干細(xì)胞（種子)，造血微環(huán)境（土壤)，各種病因（蟲(chóng)子)。 就是蟲(chóng)子破壞了土壤里的種子，種子長(zhǎng)不出來(lái)了。
再障侵泛的是CD8+淋巴胞
三、急性再障和慢性再障的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查
急慢性再障的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室鑒別
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起病急緩
出血嚴(yán)重，常發(fā)生在內(nèi)臟輕，皮膚、黏膜多見(jiàn)
感染嚴(yán)重，常發(fā)生肺炎和敗血癥輕，以上呼吸道為主
血象中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.5×109/L中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＞0.5×109/L
血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L血小板計(jì)數(shù)＞20×109/L
網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＜15×109/L＞15×109/L
骨髓象多部位增生極度減低，造血細(xì)胞極度減少，非造血細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞)增多，巨核細(xì)胞明顯減少或缺如骨髓灶性造血，增生程度不一，增生灶內(nèi)主要為幼紅細(xì)胞，且主要系晚幼紅細(xì)胞
預(yù)后不良，不積極治療多于6～12個(gè)月死亡較好，生存期長(zhǎng)
四、診斷和鑒別診斷
再障的診斷包括血象出現(xiàn)
1.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。
2.體檢一般無(wú)脾大。
3.巨核細(xì)胞明顯減少，或者沒(méi)有。
4.堿性磷酸酶積分（NAP)是升高，只要出現(xiàn)這個(gè)，就是再障。
鑒別：
1.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH)只要記住它有一個(gè)特征性的試驗(yàn)：酸溶血試驗(yàn)（Ham)試驗(yàn)陽(yáng)性，只要出現(xiàn)這個(gè)，說(shuō)的就是PNH！其它還有：尿含鐵血黃素試驗(yàn)（Rous試驗(yàn))陽(yáng)性。糖水試驗(yàn)；
2.骨髓增生異常綜合征（MDS) 最大特點(diǎn)四個(gè)字“病態(tài)造血”，說(shuō)的就是MDS
五、治療
1.急性再障首選骨髓移植。慢性急性以3個(gè)月為界
2.慢性再障首選雄激素：如康力龍，丙酸睪酮
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