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2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)-慢性心力衰竭的診斷

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-1-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

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慢性心力衰竭的診斷

心衰診斷首選超聲心動圖,用于心室的收縮和舒張。

1、收縮功能:評價心臟收縮功能的主要指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)(EF)正常左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)>50%,運動時至少增加5%;右心室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)應(yīng)>40%;

2、舒張功能:評價心臟舒張功能的主要指標(biāo)是E/A,心動周期中舒張早期心室充盈速度最大值為E峰,舒張晚期(心房收縮)心室充盈最大值為A峰,正常時E/A>1.2.醫(yī)學(xué)全www.med126.com

3、血漿腦利鈉肽(BNP)測定:有助于心衰診斷和預(yù)后判斷,對未經(jīng)治療的患者,如其水平正常,則可排除心力衰竭的診斷。

4、心衰時,心室壁張力增加,心室肌內(nèi)不僅BNP分泌增加,ANP的分泌也明顯增加,使血漿中ANP及BNP水平升高,其增高的程度與心衰的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。為此,血漿ANP及BNP水平可作為評定心衰的進程和判斷預(yù)后的指標(biāo)。

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