二、A2型題
1. 患者，女，55歲。干咳少痰，咳聲嘶啞，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選
A.止嗽散
B.桑菊飲
C.桑杏湯
D.二陳湯
解析：患者肺陰虧虛，虛熱內灼，肺失潤降，則干咳;虛火灼津為痰，肺損絡傷，故痰少;陰虛肺燥，津液不能濡潤上承，則咳聲嘶啞，口干咽燥;陰虛火旺，故手足心熱;陰精不能充養(yǎng)而致形瘦神疲。結合舌脈表現(xiàn)，本病屬肺陰虧耗，陰虛內熱之咳嗽，宜采用沙參麥冬湯治療。正確答案為E.而桑菊飲適用于風熱犯肺證;止嗽散偏重在風寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用于風燥傷肺證;二陳湯適用于痰濕蘊肺證。
2. 肺癰患者，壯熱面赤，咳嗽氣急，咯痰腥臭，痰色黃綠，口渴。其治法是
A.清肺化痰活血
B.排膿解毒
C 養(yǎng)陰清肺解毒
D.清肺化瘀消癰
E 清熱解毒化痰
解析：題中所提供病例應診斷為肺癰之成癰期，此時邪熱從表入里，熱毒內盛，正邪交爭，繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當以清熱解毒，化瘀消癰為法，故標準答案為D.而A、E所列之法，不夠準確，B所列之法則用于肺癰之潰膿期，C所列之法用于肺癰恢復期。
3. 患者咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，氣喘不能臥，身熱，煩渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應首選
A 加味桔梗湯
B 《千金》葦莖湯
C 如金解毒散
D 桔梗杏仁煎
E.桑白皮湯
解析：患者痰熱與瘀血壅阻肺絡，血敗肉腐，癰膿內潰外泄，故咳吐大量膿血痰，腥臭異常;膿毒蘊肺，肺氣不利，則胸中煩滿而痛，氣喘不能臥;熱毒內蒸，故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。本病治療宜采用排膿解毒的加味桔梗湯，標準答案為A.而《千金》葦莖湯適用于清肺化瘀消癰;如金解毒散適用于成癰期;桔梗杏仁煎適用于肺癰恢復期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰，均非正確答案。
4. 患者汗出惡風，微勞尤甚，易于感冒，體倦乏力，面色少華，舌苔薄白，脈細弱。治療應首選
A.黃芪湯
B.補肺湯 醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com
C.玉屏風散
D.桂枝湯
E.補中益氣湯
答案：B
解析：患者肺氣虧虛，肌表疏松，表衛(wèi)不固而汗出惡風，且易于感冒;動則耗氣，氣不攝汗，故汗出益甚;氣虛則體倦乏力，面色少華。結合舌脈分析，本病屬于肺衛(wèi)不固之汗證，故采用益氣固表的玉屏風散，答案為C.
5. 患者，女，25歲。平素食少納呆，體倦乏力，經常感冒。近日汗出惡風，勞累尤甚，面色少華，舌苔薄白，脈弱。其診斷是
A.哮證，肺虛
B.喘證，脾虛
C.自汗，肺衛(wèi)不固
D.盜汗，陰虛火旺
E.胸痹，氣陰兩虛
解析：本題所提供病例，其主訴當為汗出，故應診斷汗證之自汗。以時時汗出，動輒益甚為依據。平時食少，脾氣不足，母病及子，肺氣也虛，衛(wèi)外不固，故易受邪侵而經常感冒，時時汗出。衛(wèi)外不固故汗出而惡風。動則耗氣，故勞累之后汗出尤甚。面色少華，脈弱也為氣虛之象，故C為正確答案。本例汗出特點不屬盜汗，故D可除外。A、B、E所列病證為本癥不具備，故屬干擾答案，也應排除。
更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息：
2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫免費下載
2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學復習匯總
