4.實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查:
1)病原學(xué)檢查
①痰涂片抗酸染色直接鏡檢有助于診斷
②痰培養(yǎng)具有較高的敏感性和特異性
③結(jié)核菌抗原和抗體檢測
2)影像學(xué)檢查 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
①X線胸片
②胸部CT
3)結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)
將PPD(結(jié)素純蛋白衍生物)5U(0.1m1)注入左前臂內(nèi)側(cè)上中三分之一交界處皮內(nèi),使局部形成皮丘。48~96小時(shí)(一般為72小時(shí))觀察局部硬結(jié)大小,判斷標(biāo)準(zhǔn)為:硬結(jié)直徑<5mm陰性反應(yīng),5~10mm一般陽性反應(yīng),10~19mm中度陽性反應(yīng),≥20mm或不足20mm但有水皰或壞死為強(qiáng)陽性反應(yīng)。
陽性反應(yīng)表示感染,在3歲以下嬰幼兒按活動性結(jié)核病論;成人強(qiáng)陽性反應(yīng)提示活動性結(jié)核病可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查;陰性反應(yīng)特別是較高濃度試驗(yàn)仍陰性則可排除結(jié)核;菌陰肺結(jié)核診斷除典型X線征象外,必須輔以結(jié)素陽性以佐證。
4)纖維支氣管鏡檢查
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