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2014年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典實踐技能操作:氣管及支氣管裂傷

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

在胸部閉合傷及穿入傷,往往伴有縱隔其它臟器的破裂,病情比較嚴重,氣管及支氣管裂傷比較少見。氣管裂傷常發(fā)生在近隆突處,而支氣管裂傷大多在主支氣管離隆突1-2cm處。成年人常并發(fā)第1~3肋骨前段骨折,兒童由于胸廓彈性較好,可無骨折現(xiàn)象。

最常見的X線表現(xiàn)為氣胸,多為張力性,并有縱隔及皮下氣腫。而無胸腔積液時為氣管支氣管裂傷的重要征象。

撕裂的支氣管斷端如有移位,可出現(xiàn)透光的支氣管腔成角變形醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站payment-defi.com,甚至明顯的中斷,如增加曝光條件攝片或行斷層攝影,則征象顯示更為清楚。較晚期可引起支氣管阻塞及肺不張。

氣管及支氣管裂傷也可無X線征象。有的病人經(jīng)多年后才作出診斷。

早期支氣管內(nèi)窺鏡檢查,對診斷支氣管裂傷是最可靠的方法,若考慮有二級以下支氣管破裂時支氣管造影實為必要。

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