本方的治療范圍,從《傷寒論》與《金匱要略》以及后世醫(yī)家的運用情況來看,不僅用于外感風寒表虛證,而且還運用于病后、產后、體弱等因營衛(wèi)不和所致的病證。這是因為桂枝湯本身具有調和營衛(wèi)、陰陽的作用,而許多疾病在其病變過程中,多可出現(xiàn)營衛(wèi)、陰陽失調的病理狀態(tài)。正如徐彬所說: “桂枝湯,外證得之,解肌和營衛(wèi);內證得之,化氣調陰陽!(《金匱要略論注》卷上)這是對本方治病機理的高度概括。
麻黃湯和桂枝湯同屬辛溫解表劑,都可用治外感風寒表證。麻黃湯中麻、桂并用,佐以杏仁,發(fā)汗散寒力強,又能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,主治外感風寒所致惡寒發(fā)熱而無汗喘咳之表實證;桂枝湯中桂、芍并用,佐以姜、棗,發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯,但有調和營衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,主治外感風寒所致惡風發(fā)熱而有汗出之表虛證。醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com
【運用】
1.辨證要點 本方為治療外感風寒表虛證的基礎方,又是調和營衛(wèi)、調和陰陽治法的代表方。臨床應用以惡風,發(fā)熱,汗出,脈浮緩為辨證要點。
2.加減變化 惡風寒較甚者,宜加防風、荊芥、淡豆豉疏散風寒;體質素虛者,可加黃芪益氣,以扶正祛邪;兼見咳喘者,宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。
3.現(xiàn)代運用 本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬營衛(wèi)不和者。
4.使用注意 凡外感風寒表實無汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。
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