2015年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料：肺結(jié)核

(五)診斷
　　1.肺結(jié)核分為五型I型：原發(fā)性肺結(jié)核;Ⅱ型：血行播散型肺結(jié)核;Ⅲ型：浸潤(rùn)型肺結(jié)核;Ⅳ型：慢性纖維空洞型肺結(jié)核;V型：結(jié)核性胸膜炎。
　　2.病變范圍及空洞部位按右、左側(cè)，分上、中、下肺野記述
　　3.痰結(jié)核菌檢查
　　4.活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸
　　(1)進(jìn)展期應(yīng)具備下述一項(xiàng)：新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性病變;病變較前惡化、增多;新出現(xiàn)空洞或空洞增大;痰菌陽(yáng)性。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站payment-defi.com具備上述一項(xiàng)者，即屬進(jìn)展期。
　　(2)好轉(zhuǎn)期具有以下一項(xiàng)為好轉(zhuǎn)：病變較前吸收;空洞閉合或縮小;痰菌轉(zhuǎn)陰。
　　(3)穩(wěn)定期病變無(wú)活動(dòng)性，空洞閉合，痰菌連續(xù)陰性(每月至少查痰1次)達(dá)6個(gè)月以上。如空洞仍存在，則痰菌需連續(xù)陰性1年以上。
　　開(kāi)放性肺結(jié)核是指肺結(jié)核進(jìn)展期與部分好轉(zhuǎn)期患者，其痰中經(jīng)常有結(jié)核菌排出，具有較強(qiáng)的傳染性，故必須隔離治療。
　　活動(dòng)性肺結(jié)核是指滲出性浸潤(rùn)病變或變質(zhì)性病變?nèi)绺衫覙訅乃�、空洞形成、支氣管播散及血行播散粟粒型結(jié)核，臨床上癥狀比較突出。進(jìn)展期與好轉(zhuǎn)期均屬活動(dòng)性肺結(jié)核。
　　穩(wěn)定期患者屬非活動(dòng)性肺結(jié)核，列為初步治愈。