2015年口腔助理醫(yī)師重點輔導：妊娠期齦炎的臨床表現(xiàn)
妊娠期齦炎可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥，也可表現(xiàn)為一個或多個牙齦乳頭呈瘤樣肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性齦炎，從妊娠2～3個月后開始出現(xiàn)明顯癥狀，至8個月時達到高峰，臨床表現(xiàn)與血中黃體酮水平的升高相關聯(lián)。分娩后約2個月時，齦炎可減輕至妊娠前水平。
妊娠期齦炎可發(fā)生于個別牙齦或全口的牙齦，以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，松軟而光亮，或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、醫(yī)學全在線網(wǎng)站payment-defi.com肥大，有齦袋形成，輕觸之即易出血，患者吮吸或進食時也易出血，此常為就診時的主訴癥狀。一般無疼痛，嚴重時齦緣可有潰瘍和假膜形成，此時可有輕度疼痛。
妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個牙的牙齦乳頭，前牙尤其是下前牙唇側齦乳頭較多見，多發(fā)生于個別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個月，迅速增大，色澤鮮紅光亮或暗紫，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠中擴延，有的呈小的分葉狀，有蒂或無蒂。一般直徑不超過2cm，但嚴重的病例可因瘤體較大而妨礙進食或被咬破而出血感染。患者常因出血和妨礙進食而就診。分娩后，妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小，但必須去除局部刺激因素才能完全消失，有的患者還需手術切除。
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