第二單元 問診
要點:問診的內(nèi)容
第三單元 檢體診斷
細目一:基本檢查法
要點:
1.常用觸診方法及其適用范圍和注意事項
2.叩診的方法及常見叩診音
3.嗅診常見異常氣味及臨床意義
細目二:全身狀態(tài)檢查
要點:
1.體溫測量
2.脈搏檢查
3.血壓測量
4.發(fā)育判定
5.營養(yǎng)狀態(tài)檢查
6.意識狀態(tài)判定
7.面容檢查
8.體位檢查
9.步態(tài)檢查
細目三:皮膚檢查
要點:
1.彈性、顏色、濕度檢查
2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)檢查
3.水腫、皮下氣腫和毛發(fā)檢查
細目六:頸部檢查
要點:
1.頸部血管檢查
2.甲狀腺檢查
3.氣管檢查
細目七:胸壁及胸廓檢查
要點:
1.胸部體表標(biāo)志及分區(qū)
2.常見異常胸廓
3.胸壁靜脈檢查
4.胸壁及胸骨檢查
5.乳房檢查
細目八:肺和胸膜檢查
要點:
1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)
2.肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)
3.肺部叩診
4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)
5.啰音聽診
6.胸膜摩擦音聽診
7.聽覺語音檢查
8.呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征(肺實變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)
細目九:心臟、血管檢查
要點:
1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動)
3.心臟叩診(心臟濁音界)
4.心臟瓣膜聽診區(qū)
5.心率聽診、心律聽診
6.正常心音及其產(chǎn)生機制
7.心音聽診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開瓣音)
8.心臟雜音產(chǎn)生機制
9.心臟雜音的特征
10.各瓣膜區(qū)常見雜音聽診
11.心包摩擦音聽診
12.血管檢查及周圍血管征
13.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的體征(二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄與關(guān)閉不全、心力衰竭、大量心包積液)
細目十:腹部檢查
要點:
1.腹部視診(外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)
2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛和反跳痛)
3.腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)
4.正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu),腹部腫塊觸診
5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)
6.胃泡鼓音區(qū)和移動性濁音叩診
7.腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)
8.腹部常見疾病的體征(急性腹膜炎、肝硬化門靜脈高壓、腸梗阻)
細且十一:肛門、直腸檢查
要點:
1.肛門、直腸視診
2.肛門、直腸指診
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