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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試之考官的體會篇

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/4/17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

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檢驗結(jié)果分析不單獨作為考試項目。
心電圖是難點,大家可以通過助記歌訣強化記憶。
心電圖記憶口訣.
房性早搏心電表現(xiàn):
房早P與竇P異
P-R三格至無級
代償間歇多不全
可見房早未下傳

心房撲動心電表現(xiàn):
房撲不與房速同
等電位線P無蹤
大F呈鋸齒狀
形態(tài)大小間隔勻
QRS不增寬
F不均稱不純

心房顫動心電表現(xiàn):
心房顫動P無蹤
小f波亂紛紛
三百五至六百次
P-R間期極不均
QRS當(dāng)正常
增寬合并差傳導(dǎo)

房室交界性早搏心電表現(xiàn):
QRS同室上
P必逆行或不見
P-R小于點一二


必考X線的特點與判讀技巧:
1肺炎只考實變期的X片,中、下葉實變X片的鑒別:中葉實變會擋住右心室,下葉實變能看到右心室影。
2右肺上葉合并肺門腫塊與右肺上葉肺炎的重要鑒別要點:看水平裂,前者右肺上葉萎縮,水平裂為“S”狀;后者的水平裂仍為水平的一條直線。
3大量氣胸與中央型肺癌重要鑒別要點:看是否還存在肺紋理,大量氣胸者肺紋理消失
,中央型肺癌仍存在肺紋理。
4游離性胸腔積液、液氣胸與肺炎:醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站游離性胸腔積液的外上緣為外高內(nèi)低的弧形;液氣胸的上緣為一液體水平面;肺炎的肋膈角仍然存在。
5一側(cè)肺大量胸腔積液與一側(cè)肺不張:看縱隔的位置及健側(cè)的大小,前者健側(cè)面積小,縱隔向健側(cè)偏;后者健側(cè)面積大,縱隔向患側(cè)偏。
6典型浸潤型肺結(jié)核和大葉性肺炎:前者云絮狀,密度不均勻,較淡,邊界模糊不清,可有結(jié)節(jié)影或兩肺同時發(fā)病;后者致密、均勻、大片影,一般單側(cè)。
7普大型心影:左右心弓消失,心影成燒瓶狀,見于心包積液;擴大的心影,能看到左右心弓的存在,見于心臟擴大,如房缺、室缺等。
8有一個難分辨的氣腹片:是在胸正位片,氣體上浮到膈面與肝或胃之間,顯示為透明的新月形氣體影,只有薄薄的一層,和正常的胸部正位片一樣,不注意看會以為是正常的胸

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