2015年臨床助理醫(yī)師考試輔導:甲狀腺腫瘤與甲狀腺癌區(qū)別
甲狀腺腫瘤/甲狀腺癌:
一、甲狀腺腫瘤
1.臨床表現(xiàn):頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結節(jié),多為單發(fā)。稍硬,表面光滑,無壓痛,隨吞咽上下移動。
2.治療應行包括腺瘤的患側甲狀腺葉完整切除。醫(yī)學 全在.線提供payment-defi.com術中切除標本必須立即行冰凍切片檢查,以排除惡變。
二、甲狀腺癌
1.甲狀腺癌的病理類型及臨床特點
(1)乳頭狀癌:最常見,約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。
(2)濾泡狀腺癌:最容易侵犯血管和神經(jīng);
(3)未分化癌:惡性程度最高
(4)髓樣癌:來源于濾泡旁細胞(C細胞),分泌降鈣素。
2.臨床表現(xiàn)
內甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊,質地硬,不光滑,不隨吞咽活動。頸淋巴結轉移率非常高。晚期癌腫可以出現(xiàn)壓迫癥狀,如聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難。
放射線核素檢測為冷結節(jié)。一般來說冷結節(jié)考你的就是惡性的(癌)。
針吸涂片細胞學檢查(FNAC)可以確診
一一對應(題眼):甲狀腺內腫大+頸淋巴結腫大=甲狀腺癌
甲狀腺內腫大+壓迫癥狀=甲狀腺癌
甲狀腺內腫大+冷結節(jié)=甲狀腺癌
甲狀腺內腫大+聲音嘶啞=癌組織壓迫所致(甲狀腺癌)
3.治療用手術治療
頸淋巴結結核
結核:低熱盜汗
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