北京市東城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于開展2015年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的通知
轄區(qū)各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行)》等相關(guān)規(guī)定，我局將開展2015年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、校驗(yàn)對象
所有取得東城區(qū)衛(wèi)計委（衛(wèi)生局)頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)。
二、校驗(yàn)時間安排
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照下列時間安排將校驗(yàn)材料提交至東城區(qū)行政服務(wù)中心（東城區(qū)金寶街52號)衛(wèi)計委（衛(wèi)生局)服務(wù)窗口。
受理時間：周一至周五；上午9:00-11:00；下午13:30-16:30。
醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室、衛(wèi)生站 (學(xué)校、托幼園所) ：
11月2日-11月13日
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)： 11月16日-11月20日
醫(yī)療美容類門診部及診所： 11月23日-11月27日
口腔類門診部及診所： 11月30日-12月11日
綜合類門診部、診所： 12月14日-12月18日
醫(yī)院： 12月21日-12月25日
其它（未按照時間遞交材料或補(bǔ)正)：
12月28日-12月31日
三、校驗(yàn)重點(diǎn)
�。ㄒ�)核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)的情況，是否按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的范圍開展診療活動。
（二)核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制是否完善，醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站payment-defi.com是否有醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并檢查各項(xiàng)制度與職責(zé)的執(zhí)行情況。
�。ㄈ�)審核醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)注冊情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動；每個診療科目至少有一名本專業(yè)五年以上相關(guān)工作經(jīng)歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本機(jī)構(gòu)注冊(醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)每個診療科目至少有一名主診醫(yī)師在本機(jī)構(gòu)注冊)，醫(yī)技科室及其它科室至少有一名具有相應(yīng)專業(yè)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員；配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
�。ㄋ�)核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理、消毒隔離等制度，以科學(xué)有效的措施處理污水和醫(yī)療廢棄物，防止發(fā)生醫(yī)院感染。
�。ㄎ�)2015年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分情況。
四、校驗(yàn)需提交材料
�。ㄒ�)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》一式1份。
（二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。
�。ㄈ�)2015年度業(yè)務(wù)總結(jié)(2015年度工作總結(jié)；診療科目、床位（牙椅)等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況;校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償)情況（包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理；特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況；參加衛(wèi)生行政部門組織的相關(guān)培訓(xùn)落實(shí)情況；特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展等) 。
�。ㄋ�)診療科目、床位等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及業(yè)務(wù)科室、大型醫(yī)用設(shè)備變更情況。
�。ㄎ�)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計表，按照在崗醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計表排列順序提交醫(yī)、護(hù)、技人員的職稱證書復(fù)印件和美容主診醫(yī)師證書的復(fù)印件。
（六)開展放射診療、計劃生育工作需提供相關(guān)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件。
五、校驗(yàn)審查
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)審查包括書面審查和現(xiàn)場審查兩部分：
�。ㄒ�)書面審查的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：校驗(yàn)申請材料；日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況等。
（二)現(xiàn)場審查的主要內(nèi)容包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況等。
六、校驗(yàn)結(jié)論
在校驗(yàn)工作完成后，及時做出“校驗(yàn)合格”、“暫緩校驗(yàn)”的校驗(yàn)結(jié)論�！皶壕徯ｒ�(yàn)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到書面通知后，應(yīng)及時整改并寫出書面整改措施交至東城區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科，待再次安排現(xiàn)場驗(yàn)收。緩校期內(nèi)仍不能通過校驗(yàn)的注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對不參加校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行)》注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
七、注意事項(xiàng)
（一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》，請用鋼筆或簽字筆填寫，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)及上級主管部門公章、法定代表人印章。
�。ǘ�)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計表，請按照各機(jī)構(gòu)的診療科目排列填寫相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員情況。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書和在崗醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計表，請從東城區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站下載（網(wǎng)址http://wsj.bjdch.gov.cn，點(diǎn)擊網(wǎng)頁中部下載專區(qū)-醫(yī)政管理進(jìn)入下載“醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)相關(guān)表格及范本”)。
（三)請各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照指定的時間到指定的地點(diǎn)提交材料。
�。ㄋ�)凡是因各種原因停業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在未進(jìn)行開業(yè)申請前不換發(fā)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
聯(lián)系人：丁彥超 電話：64001872
東城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
2015年10月8日
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