2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)題
1號(hào)題：患者男性25歲，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，請(qǐng)你作手術(shù)區(qū)消毒，穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套（手術(shù)區(qū)消毒在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)（20分)
(1)消毒區(qū)域（范圍)正確（4分)上至下頜、下口唇線（2分)，兩側(cè)至頸、頸項(xiàng)交界及鎖骨上窩（1分)，下至兩乳頭連線（1分)。
(2)持消毒器械方法正確（2分)手持消毒鉗夾住消毒紗塊，浸蘸適量消毒液。
(3)消毒方法正確（4分)自手術(shù)區(qū)切口線兩側(cè)依次向周?chē)局琳麄�(gè)手術(shù)區(qū)，先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，將碘酊擦凈（3分)。消毒畢，再用消毒液擦手1次（1分)。
(4)穿手術(shù)衣（3分)雙手提起衣領(lǐng)兩端，抖開(kāi)全衣，兩手臂同時(shí)伸入袖筒；雙手交叉提出腰帶向?qū)?cè)后，請(qǐng)他人幫助系結(jié)。（穿衣過(guò)程正確，但手術(shù)衣被污染則應(yīng)扣1.5分)
(5)戴無(wú)菌手套（4分) 打開(kāi)手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好（2分)。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。（2分)（如在戴手套過(guò)程中，手套被污染則被扣2分)
(6)提問(wèn)：戴濕手套的方法（3分)答：手套內(nèi)先盛放適量無(wú)菌水，使手套攤開(kāi)，便于戴上。戴好手套后，將手腕部向上稍舉起，使水順前臂沿肘流下，再穿手術(shù)衣。
2號(hào)題：患者女性，45歲，胃癌。擬經(jīng)上腹正中切口行手術(shù)治療。假設(shè)你已完成術(shù)前刷手，現(xiàn)由你進(jìn)行手術(shù)區(qū)消毒、鋪無(wú)菌手術(shù)巾（手術(shù)區(qū)消毒在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)（20分)
(1)消毒區(qū)域（范圍)正確（4分)上至胸乳頭連線（1分)，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合（1分)，兩側(cè)至腋前線之間范圍（2分)。
(2)持消毒器械方法正確（2分)手持消毒鉗夾住消毒紗球（1分)，浸蘸適量消毒液（1分)。
(3)消毒方法正確（4分)自手術(shù)切口線兩側(cè)依次向周?chē)局琳麄�(gè)手術(shù)區(qū)（3分)。（先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，將碘酊擦凈)。消毒畢，再用消毒液擦手1次（1分)。
(4)鋪無(wú)菌巾（6分)。 用4塊無(wú)菌巾，每塊的一邊對(duì)折少許（2分)。以順序（患者下側(cè)、操作者對(duì)側(cè)、患者頭側(cè)及操作者同側(cè))在切口每側(cè)鋪蓋一塊無(wú)菌手術(shù)巾（3分)，醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供蓋住手術(shù)切口周?chē)�，然后用布巾鉗將交角夾�。�1分)。
(5)提問(wèn)（4分)： A、手術(shù)切口鋪無(wú)菌巾單的原則是什么？（2分)答：原則是：除手術(shù)野外，至少要有2層無(wú)菌布單遮蓋。 B、簡(jiǎn)述大單巾的覆蓋范圍。（2分)答：大單巾頭端應(yīng)蓋過(guò)麻醉架，兩側(cè)和足端都應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊30cm。
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