臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)→常見血液病
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一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血象（包括紅細(xì)胞指數(shù))及網(wǎng)織紅細(xì)胞。
2.血清鐵+轉(zhuǎn)鐵蛋白，運(yùn)鐵蛋白飽和度。
3.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP)。
4.血清鐵蛋白。
5.骨髓涂片及鐵染色（必要時(shí))。
6.血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（必要時(shí))，紅細(xì)胞鐵蛋白（必要時(shí))。
7.大便潛血、蟲卵。
8.胃腸道鋇餐或胃鏡檢查（必要時(shí))。
9.婦科檢查（月經(jīng)過(guò)多的患者)。
10.肝、腎功能。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.小細(xì)胞低色素性貧血：MCV﹤80fl，MCH﹤26pg，MCHC﹤0.31g/L
2.血清鐵﹤50ug /dl，總鐵 醫(yī).學(xué)全在線,搜集.整理結(jié)合力﹥350ug /dl，運(yùn)鐵蛋白飽和度%﹤15%.
3.骨髓鐵染色示細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞﹤15%.
4.血清鐵蛋白﹤14ug /L.
5.紅細(xì)胞游離卟啉（FEP)﹥3.0ug/gHb.
6.有明確的缺鐵 醫(yī).學(xué)全在線,搜集.整理病因，用鐵劑治療有效。
符合上述1～6條中任2條以上者可論斷。
三、治療
1.去除或治療病因。
2.鐵劑補(bǔ)充治療：元素鐵150～200mg/天。
3.療程：血象恢復(fù)正常后，血清蛋白﹥30～50ug /L時(shí)再停藥。
四、療效標(biāo)準(zhǔn)治愈Hb恢復(fù)正常，MCV﹥80fl血清鐵及鐵蛋白，F(xiàn)EP均恢復(fù)正常。
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