2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試真題及答案
71、男，25歲。牙齦出血1周，骨髓細胞學(xué)檢查：增生極度活躍，原始淋巴細胞占0.72.行VDLP/方案化療14天后體溫37.4°C，復(fù)查血常規(guī)：Hb 75g/L，WBC 1.4×109/L，分類N 0.10，L 0.90，Plt 30×109/L。目前首選的治療是
A.輸注懸浮紅細胞
B.應(yīng)用抗生素控制感染
C.輸注新鮮血漿
D.輸入濃縮血小板
E.皮下注射G-CSF
答案：E
72、女，50歲。車禍致腹部損傷3小時。傷后腹痛、腹脹。醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com在急診室非手術(shù)治療觀察期間，最重要的措施是
A.實驗室檢查的動態(tài)監(jiān)測
B.全面了解損傷經(jīng)過
C.腹部X線檢查
D.腹部B部的動態(tài)檢查
E.觀察腹部休征的變化
答案：E
73.男，64歲。上腹部不適、隱痛2個月。逐漸加重，有脹滿感，食欲下降，曾服多種藥物治療無好轉(zhuǎn)。無胃病史。查體：略消瘦，腹部未見陽性體征。化驗血Hb 100g/L，糞隱血(+)。首先考慮的診斷是
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃粘膜脫垂
D.胃癌
E.急性胃粘膜病變
74.男，45歲。左下肢疼痛發(fā)涼半年。既往有左下肢血栓淺靜脈炎病史，無高血壓、糖尿病史。吸煙20年，20支/天。查體：右下肢正常;左足蒼白，皮溫明顯降低，左足背動脈搏動消失，左股、腘動脈可觸及搏動。Buerger試驗陽性。最有可能的診斷是左下肢
A.急性動脈栓塞
B.血栓閉塞性脈管炎
C.原發(fā)性下肢靜脈曲張
D.動脈硬化性閉塞癥
E.深靜脈血栓形成
答案：B
75.女，30歲。4年前血小板減少，2年前間斷面部紅斑伴低熱。實驗室檢查：抗核抗體(+)，搞心磷脂抗體(+)，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個月，胎死宮內(nèi)，同時出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓。考慮合并的疾病是
A.妊娠期高血壓疾病
B.干燥綜合征
D.抗磷脂綜合征
E.血管閉塞性脈管炎
答案：D
76.男，45歲。腹部撞傷后臍周2小時，呈持續(xù)性，伴惡心，無嘔吐，腹部范圍迅速擴大。查體：P 126次/分，BP 146/90mmHg，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，腸鳴音消失。準(zhǔn)備剖腹探查。手術(shù)治療的原則不包括：
A.盡量分離粘連組織
B.處理原發(fā)病灶
C.關(guān)腹前用生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔
D.留置引流術(shù)，保證引流通暢
E.術(shù)后進食病=并胃腸減壓
答案：A
77.男，19歲。被人踢傷腹部，腹痛8小時，尿少2小時。查體：BP 68/50mmHg，意識模糊，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細速，全腹壓痛，有肌緊張，反跳痛(+)，移動性濁音(+)。該患者目前的病情為
A.神經(jīng)原性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
答案：E
78.男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，肝區(qū)隱痛2個月。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供腹部B超提示肝后葉直徑約2cm的低回聲結(jié)節(jié)。對診斷最有意義的實驗室檢查是
A.堿性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.γ - 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶
D.甲胎蛋白
E.CA199
答案：D
79.女，30歲。飲酒后突發(fā)上腹痛4小時，無發(fā)熱。血常規(guī)：Hb 120g/L，WBC 8.5×109/L，Plt 125×109/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略飽滿。首要的治療措施是
A.應(yīng)用5-氟尿嘧啶
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.禁食、胃腸減壓
D.膽管引流
E.剖腹探查
答案：C
80、男，70歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體活動障礙6小時，昏迷5小時、1小時前嘔暗紅色血液1次。應(yīng)首先考慮的嘔血原因是
A、急性胃粘膜病變
B、Dieulafoy病變
C、胃癌
D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂
E、十二指腸潰瘍
答案：A
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