微生物組標本采集手冊
目錄
第一章 血液及骨髓標本的微生物檢驗.................1
第二章 痰標本的微生物檢驗.........................5
第三章 上呼吸道標本的微生物檢驗...................8
第四章 尿液標本的微生物檢驗......................10
第五章 糞便標本的微生物檢驗......................12
第六章 化膿和創(chuàng)傷標本的微生物檢驗................14
第七章 腦脊液標本的微生物檢驗....................16
第八章 膽汁標本的微生物檢驗......................18
第九章 胸水標本的微生物檢驗......................20
第十章
腹水標本的微生物檢驗......................22
第十一章
心包液標本的微生物檢驗..................24
第十二章 關節(jié)液標本的微生物檢驗..................26
第十三章
鞘膜積液標本的微生物檢驗................28
第十四章 生殖道標本的微生物檢驗..................30
第十五章 外眼部標本的微生物檢驗..................33
第十六章 感染性疾病相關檢測......................35
第一節(jié)
降鈣素原檢查.............................35
第二節(jié) 內毒素檢查...............................37
第三節(jié)1-3-β-D-葡聚糖檢查........................39
第一章 血液及骨髓標本的微生物檢驗
一、檢查項目
血液、骨髓液的細菌培養(yǎng)
二、標本采集
【標本采集前的注意事項】
應在抗生素應用前或停藥一周后采集標本，如不能停用抗生素，應于下次抗
生素應用前采集。
【標本送檢指征】
病人出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，或同時具備以下幾種臨床表現(xiàn)時應采集血培養(yǎng)。
1
發(fā)熱（≥38℃)或低溫（≤36℃)
2 寒戰(zhàn)
3 白細胞增多（＞10×109/L，特別有“核左移”時)
4 粒細胞減少（成熟的多形核白細胞＜1×109/L)
5 血小板減少
6 皮膚、粘膜出血
7
昏迷8 多器官衰竭
9 血壓降低
10 呼吸加快
幾種特殊情況：
1 可疑新生兒
敗血癥時，除發(fā)熱或低溫外，很少培養(yǎng)出細菌，應增加尿液和
腦脊液培養(yǎng)。
2 老年
菌血癥病人可能不發(fā)熱或不低溫，如伴有身體不適、肌痛或中風，可
能是
感染性心內膜炎，也應采取血培養(yǎng)。
骨髓培養(yǎng)與血液培養(yǎng)的送檢指征是基本一致的，臨床常規(guī)血液感染有指征時
以抽取血培養(yǎng)為主。但當骨髓炎時或長期使用抗菌藥物患者，抽取骨髓培養(yǎng)陽性
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