1  部分執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作試題

**組病史采集：女性，55歲大便帶血，排便不暢、大便不爽兩月。
病歷分析題：男性，45歲，10年前無任何誘因出現(xiàn)胸悶胸痛，無肩部放射痛，10天前，無任何誘因出現(xiàn)胸悶胸痛，伴肩部放射痛，T37.5    P80   BP120/80
R20次/分余未見異常，無高血壓病、糖尿病史無煙酒嗜好ECG：ST-T抬高，心肌酶譜增高。診斷及診斷依據(jù)；進一步檢查？治療原則。
操作：肝臟觸診操作，觸診內容，肝臟上下界的位置。
女性，55歲患子宮肌瘤須留置導尿，應做那些工作？導尿的適應癥是什么，

分析:冠心病
        心絞痛發(fā)作
       心功能1級
進一步:動態(tài)心電圖檢測,心肌酶譜肝腎功能,凝血功能
  鑒別 :心肌梗曬,急性心包炎,肋間神經痛,神經官能癥
   治療:監(jiān)護,吸氧,休息,含服硝酸甘油
     通便等,
    必要可ptca

肝初診內容:大小,質地,表面光滑篤,觸痛,邊緣,壓痛,肝區(qū)摩擦感,搏動,
上界:右第五肋間,下:右雞肋緣,長度約9-10公分

導尿癥:尿出溜,昏迷患者
            監(jiān)測尿量   尿培養(yǎng),盆腔手術前準備,
好像是這么多肋,呵呵,

導尿工作和病史采集不寫肋

給氧濃度有兩種

吸氧治療的給氧方式有兩種：一種是低濃度吸氧，另一種是高濃度吸氧。

　　低濃度吸氧（吸氧濃度低于50％）：一般用于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等，也稱慢性阻塞性肺病，在慢性呼吸衰竭失去代償時，吸氧必須考慮血氧分壓的增加，血氧分壓太高可以削弱頸動脈竇對呼吸中樞的反射性刺激，從而減少通氣量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以要謹慎用氧，一般使用低濃度持續(xù)吸氧，必要時加用機械呼吸治療。

　　高濃度給氧（吸氧濃度大于50％）：在急性呼吸衰竭如呼吸、心跳驟停，急性呼吸窘迫綜合癥，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤氣中毒）呼吸抑制等，必須分秒必爭地使用高濃度或純氧進行搶救，但不宜長期使用，以防止氧中毒或其它并發(fā)癥。

腹腔診斷性穿刺 問題是抽完腹水后做什么檢查？

1.應立即送驗腹水常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)和脫落細胞檢查。
2.測量腹圍、脈搏、血壓，觀察病情變化。囑患者仰臥位，防止腹水滲漏

#2 

分析：男 18歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰一周。
       無明顯誘因出現(xiàn)，咳嗽咳痰。干咳，痰少。t 38.3 生命征吳其他異常。胸部紅色丘疹，肺部查體未見異常。否認結合史。x線：右肺中葉低密度片狀陰影

請問，這個你考慮是個什么？

1  2004年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考心得

技能考以考實際操作為主，我認為根本不必買操作考輔導用書，輔導用書的內容太廣泛、全面，短時間內不可能全部掌握。俺的心得是
1、從網上下載考試大綱（不要買了省錢�。�，照大綱內容逐條熟悉、逐條實際操作。
2、重視考前輔導課（輔導課學費值�。�！輔導課可是主考官上的，至少浙江省如此）。
3、考前各項操作一定要練習過，練習時要注意操作的得分點，抓大棄小。
  本人以上述原則在2004年操作考中得97分。
斑主請給加分吧！��！

今日執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考心得

技能考以考實際操作為主，我認為根本不必買操作考輔導用書，輔導用書的內容太廣泛、全面，短時間內不可能全部掌握。俺的心得是
1、從網上下載考試大綱（不要買了省錢�。�，照大綱內容逐條熟悉、逐條實際操作。
2、重視考前輔導課（輔導課學費值�。�！輔導課可是主考官上的，至少浙江省如此）。
3、考前各項操作一定要練習過，練習時要注意操作的得分點，抓大棄小。
  本人以上述原則在2004年操作考中得97分。
斑主請給加分吧�。�！

求助）誰知道答案（今年的考題）

看到有的考生考過的題，誰知道怎么答呀？？
1。風濕熱的診斷標準。
2。醫(yī)療活動中醫(yī)生如何尊重病人的人格和權利。

謝謝各位我找到第1題答案了，
1。有鏈球菌感染病史
1）咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陽性
2）升高或正在升高鏈球菌抗體滴度
3）近期患猩紅熱
2。主要表現(xiàn)
1）心臟炎
2）多發(fā)性關節(jié)炎
3）舞蹈癥
4）環(huán)型紅斑
5）皮下結節(jié)
3。次要表現(xiàn)
1）臨床
a）既往有風濕熱病史
b）關節(jié)痛
c）發(fā)熱
2）實驗室檢查
a）血沉增快
b）C反應蛋白陽性
C）PR間期延長，QT間期延長。
診斷標準：有鏈球菌感染依據(jù)，有2個或2個以上主要表現(xiàn)或1個主要2個或2個以上次要表現(xiàn)即可診斷。

不過第2題還不知怎么答。

 消毒后消毒用的棉球要丟在哪里？
我的輔導班老師告訴我一切醫(yī)學垃圾都應放置在無菌區(qū)外（大致一臂的距離左右，也別太遠），并且在操作完畢后要說一句“這些醫(yī)學垃圾最后統(tǒng)一清理”，注意一定不要在無菌區(qū)與有菌區(qū)來回穿梭。

#1  考試題!!!!!

我只弄到部分的5號題,但希望 對大家有幫助!!

病史采集:食道癌
病例分析:高血壓性心臟病
體檢:頸部淋巴結的觸診
他說是操作考的這個(我也沒弄明白):眼部檢查.

2005-06-20 12:19:20 李偉杰
試題編號5：患者男性，二天前被埋在地里的利器劃破右足底，曾來院擴創(chuàng)包扎，注射破傷風抗毒素。今來院復診換藥（需戴無菌手套，在醫(yī)學模擬人上進行操作）(20分)

(1)取、開換藥包正確（防止污染包內物品）（2分）；

(2)戴無菌手套（5分）。(我準備了手套,說按嚴格要求要戴手套,問考官要帶嗎?他說可以不帶,于是沒做這步)

打開手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折處．右手對準手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。（3分）

(3)傷口處理正確（9分）

清除壞死組織，使傷口暴露，引流通暢。（3分）

用3%雙氧水沖洗，直至傷口深處。（3分）

1：5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。（3分）

(4)復蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中（3分）；

(5)提問：為什么一定要用雙氧水消毒沖洗？（2分）

因為疑有破傷風桿菌感染，破傷風桿菌是厭氧菌，用雙氧水消毒可以殺滅破傷風桿菌。

第三站:

肺部聽診:濕羅音

心臟聽診:

x:左側氣胸、右側胸腔積液

心電圖：房早、急性心梗

病史采集題中，持續(xù)腹痛3天，惡心嘔吐4小時

 考試抽到一題

眼的運動檢查？
包括各種反射

1  助理醫(yī)師試題

廣西，143號
病史采集：肺結核
病例分析：異位孕辰破裂出血
腹部視診
開放性傷口的止血包扎

為112號考題，上面的為病例分析。
病史采集：男性患者，咳嗽2天。
操作：膿腫換藥；
體格檢查：結核性胸腔積液患者的胸部視診、聽診，氣管及胸廓有何改變？聽診有　　　　　何改變？

今天的考題內容

008號題

病史采集：男25歲，反復右上腹痛2年，黑便3天。
病例分析為化膿性腦膜炎。

64號題
病史采集是腹痛3個月，嘔血2天
病歷分析是甲亢
體格檢查是心臟的四診，比如說胸骨右緣2肋間有一包塊，并有搏動反應什么？有一心包積液病人通過測血壓和扣診能得到什么支持此診斷的體征？
操作考腹部診斷性穿刺，提問結合病史（無明顯誘因出現(xiàn)腹部腫大2個月）抽出的腹水應檢查哪些項目
多媒體考潮式呼吸，舒張期吹風樣雜音，右脛腓骨骨折，正常心電圖，梨型心和陣發(fā)性室性心動過速

  求助：今天我同學考了這樣的一題

說的是一個顱腦外傷的病人，現(xiàn)在入院，你要詢問那些病史，再做那些檢查。然后考官會讓你做神經系統(tǒng)體格檢查。。希望那位仁兄仁妹解答一下，謝謝拉

患者男，31，11年前患二尖瓣關閉不全，近年加重《具體的癥狀忘了》，請指出給該患者做心臟檢查時的所有異常體征。在做一個心臟扣診。

我的操作考試第2站心得，不懂也可以拿分。

今天考第2站的時候考官問問題前念了一大堆的病史，問我如何給該病人做心前區(qū)的聽診。我連是什么病都沒弄清楚，最后我把和心臟聽診有關的內容全答了一邊，包括正常心音的聽診內容、部位、順序全說了一邊，還有各瓣膜聽診區(qū)在不同時期聽到不同雜音提示什么疾病也說了一邊。對于考官提的小問題，我沒有直接說答案，而是邊分析邊說。最后考官很高興的說：你和標準答案雖然有出入，但看的出是下了功夫的。
和旁邊的那位考友一比，至少我不會無話可說，好象最后給了我36分。
所以只要你能想到的全說出來，不怕說多了跑題，就怕你無話可說，點到為止，希望大家心領神會。

安徽[68號題]21號下午考的試題

病史采集：突發(fā)性上腹部疼痛8小時
病例分析：急性白血病
第 二  站：基本操作是（12歲小孩子掉水中，有心跳無呼吸，你如何搶救？）
        體格檢查是（8歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，診斷是右下肺炎，你如何檢查）
第 三 站：正常心電圖，右心室肥厚，竇性心律不齊，右肺泡呼吸音增強，腕骨骨折，左側胸腔積液。醫(yī)德醫(yī)風這容易

心內注射

[適應證]
心臟停搏患者，尤其是在建立靜脈通道前的患者。
[用品]
清潔盤，2—5m1無菌注射器及7—8號心內注射針頭，注射藥物，腎上腺素。
[方法]
1．消毒注射部位皮膚。
2．于心前區(qū)左側第4或第5肋間隙的胸骨左緣旁開2cm處，沿肋骨上緣垂直刺入右心室；或由第4或第5肋間隙心濁音界稍內側刺入左心室，一般刺入4—5cm深，抽得回血后，即注入藥液。
3．或于劍突下偏左肋弓下約lcm，穿入皮下組織后經肋骨下緣，與腹壁皮膚呈l5—35度，針尖朝心底部直接刺入心室腔，抽得回血后，即可注入藥液。
4．注畢，拔出針頭，立即繼續(xù)胸外按壓術。
[注意點]
1．穿刺針頭要細長，質地要硬韌。
2．穿刺部位要準確，否則易造成氣胸或損傷冠狀血管。
3．注射時必須先回抽見血通暢后，才能注入藥液。切忌注射藥液于心肌內，以免引起心律失�；蛐募�壞死。

電除顫
電除顫是治療心室纖顫的有效方法，現(xiàn)今以直流電除顫法使用最為廣泛。除顫前必須使心肌氧合盡量良好，無顯著的酸中毒，心電圖應顯示為粗顫，否則效果即難以滿意。電除顫是以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。如果胸腔已經切開，可將電極板直接放在心壁上進行電擊，稱胸內除顫。將電極板置于胸壁進行電擊為胸外除顫。直流電除顫時，先將所需的電能儲存于除顫器的電容器內，稱為充電。然后將此電能通過導線和電極板導向病人并在病人身上（向心臟）放電，即電擊。胸外除顫時將一電極板放在靠近胸骨右線的第二助間，另一電極板置于左胸壁心尖部。電極下應墊以鹽水紗布或導電糊并緊壓于胸壁，以免局部燒傷和降低除顫效果。胸外除顫所需電能成人為200j（或稱 WS，瓦秒）；小兒為2j／kg。成人胸內除顫可采用 20～80j；小兒采用 5～50j。操作時先按充電鈕進行充電，并檢查電極板放置無誤后，令所有人員與病人脫離接觸，然后按放電或即完成一次電除顫。一次除顫未成功者，應立即行胸外心臟擠壓和人工呼吸，并給除顫器重新充電，準備重復除顫。再次除顫時應適當加大電能，最大可到360～400j。 對于足以引起血流動力紊亂或（和）對其他治療不起反應的室上性或室性心動過速，可以同步心律轉復治療。但所需要的電能較低。一般來說，治療室性心動過速所需電能不超過50j，治療心房撲動只需25j，治療陣發(fā)性室上性心動過速和心房纖顫則需要75～100j。

這是我今天考的，希望對大家有幫助

男，三十嘔心瀝血二天，病歷是消化性穿孔，胃手術區(qū)消毒，穿手術衣，戴手套還有就是測血壓，所以大家不要緊張的，肯定能過的，第三站我就拿了十八分，一個結腸CA，一個正常心電圖，其他忘了，反正七個題，醫(yī)德醫(yī)風是送分題，沒有考的不要太緊張，我有的同事考了氣管插管和呼吸機的��！

病史采集：患者女性，右側胸痛伴呼吸困難2天

1  朋友剛考完的題目,大家看看!(請加分)

病歷分析
40歲男，發(fā)現(xiàn)四肢端紅斑2周。
2周前發(fā)現(xiàn)四肢端圓形紅斑，無痛無癢。到醫(yī)院以濕疹治療無效。曾有尿道口潰瘍，不治自喻。有淋病史一年，已治俞。
查體：四肢端圓形紅斑，大小1-2cm，有銀宵。

  病例分析請求幫助

病例分析：
男 24歲,不慎從樓梯上摔下,左胸著地.不久就出現(xiàn)胸悶,氣急,不敢咳嗽,伴頭暈. 體格檢查:呼吸30次/分,呼吸淺快,心率120次/分,率齊,左胸飽滿,氣管右移,左第六肋骨骨摩擦感伴壓痛.第四肋骨以下叩診濁音,左肺聽診呼吸音減弱.x線胸片提示左胸外高內低影。
診斷？鑒別診斷？治療原則？請求幫助！

有一道  自身免疫性溶血性貧血
輔助檢查提示中：Coombs（抗人球蛋白）試驗（陽性）是關鍵！

今年病史的采集.求答案

大家能否說一下這些是么病
1.發(fā)熱5天拌惡心嘔吐
2.56歲發(fā)熱腹瀉5天.意識不清4天.即往有糖尿病為治療

 醫(yī)學考試病史采集、病例分析等，您做做看，能做對幾倒。

1       男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染一個月

2       女性，56歲，左膝關節(jié)痛，反復發(fā)作，加重3年

3      男性,8歲, 突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴右膝關節(jié)腫痛三天

4      女性,54歲,鞏膜皮膚進行性黃染一個月,陶土色大便10天

5      女性，44歲，右上腹痛，伴黃疸發(fā)燒2天。

6      男性，40歲，反復上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛4小時

7      女性，30歲，右下腹痛伴惡心一天

8       女性，29歲，陰道少量出血，間歇性下腹劇痛6小時

9       男性，25歲，急性腹痛，嘔吐，停止排便排氣2天

10     男性，63歲，右上腹間歇疼痛6年，加重2周

11     60歲，上腹隱痛不適2個月，嘔血1天

12      男性，42歲，反復上腹脹滿2個月，伴嘔吐2周

問一個問題：右腿開放性骨折加活動性出血的處理，請問主要是說骨折的固定，止血帶的應用，還要說清創(chuàng)縫合嗎？謝謝！

測血壓。
    暴露右腿除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，消毒或用雙氧水反復清洗。在右大腿中、下1/3交界處，用止血帶結扎止血，松緊度以停止出血、遠端(足背)摸不到足背動脈搏動為宜。夾板長度超過膝關節(jié)，上端固定至大腿，下端固定至踝關節(jié)及足底。膝關節(jié)、踝關節(jié)處墊以敷料再以繃帶捆扎。也可將患者兩腿并攏用繃帶捆扎之(簡易固定法)。

 天津第30組題

今天終于考完了，病史采集是上腹隱痛伴消瘦半年，既往又胃潰瘍病
病歷分析是一閉合性胸腔損傷，操作是下頜外傷處理及包扎，腹部視診，膨窿見于什么情況，肝硬化腹部視診注意什么？
天津考區(qū)的老師比較親切的 呵呵。

#3 

27
病史采集：男，30歲，嘔血2小時
病例分析：男，48歲，心悸，多食，消瘦3月，其陽性體征還有甲狀腺2度大，下極部可觸及到一表面光滑的橢圓形包塊，無壓痛，雙手平舉震顫（+），其他的記不清了，應該就是甲亢吧。

聽診：判斷患者屬哪一種呼吸：注意糖尿病酮征酸中毒的呼吸節(jié)律和頻率（kussmaul呼吸）與cheyne-stokes式呼吸、間停呼吸（biots）、嘆氣樣呼吸的鑒別；心包積液的聽診，在二尖瓣區(qū)無論是否屏氣都能聽到。
平片：（好象都沒有考CT）股骨骨折，和肺癌，有病史一般都能答出
心電圖：一個正常，一個三度房室傳導阻滯。
操作：1、男性65歲，心悸3月，有時自己摸不到脈搏，你作為接診醫(yī)生，你聽診該患者應注意什么，聽診內容及順序（模型上操作），假如在二尖瓣聽到舒張期雜音，應注意聽雜音的那些方面？
           2、男，60歲，在家被鐵釘刺破左足底，在家簡單包扎，你作為接診醫(yī)生，應給他做什么處理（模型上演示）。

 來看看這個 答案是什么

病例分析:男性,18歲,無誘因出現(xiàn)咳嗽,咳痰2周;無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，頸部及前胸可見散在丘疹，無結核病接觸史；X線胸片：于右肺中野可見淡片狀陰影

剛查了書,是支原體肺炎,我答錯了

1  執(zhí)助6.23上午技能考題

執(zhí)助6.23上午技能考題

發(fā)一考生信息(分數(shù)卡)

8:30約五十人到教室考第一站病史采集與病歷分析.
先發(fā)答題卡(兩張)寫好考生信息
填完后發(fā)試題里面是你考的題目(時間只有21分鐘很多人沒做完要注意)
我抽到是:1\男59歲,腹脹5年,嘔血海便5天,伴神志不清一天.
我這樣做:診斷上消化道出血,休克前期(沒把握) 沒有寫胃潰瘍5555
我忘了寫吸煙飲酒史,
2\男19歲,5天前咽不適,頭痛,發(fā)熱.眼瞼水腫,血尿,尿常規(guī)示蛋白(++)其它不寫啦!
我診斷:急性腎小球腎炎!下面的簡單的不寫了論壇有答案!

經典體格檢查問題

體格檢查：已狀結腸癌手術后３年出現(xiàn)惡心，消瘦，乏力；請問如何檢查
回答要點：先要注意病史，此題考腫瘤轉移，血行，淋巴，種植，腹膜等
知道了這些就好考了．

 我考的 希望能對大家有點幫助

病史采集    女性 40歲  “間歇性上腹痛 10年  陣發(fā)性上腹痛伴嘔吐2天”

問病史 寫現(xiàn)病史既往史  體格檢查

病例分析 挺長
我認為是考  肺炎和肺TB的

體格檢查   乳房觸診
操作    脊柱損傷的搬運救治

我考的不好病史采集寫的牛頭不對馬嘴
HOHOH
我是搞放射的
不會寫病歷

1  25號下午考試的題，重慶86號

我在三醫(yī)大考試的
第一站靠得超級差，緊張。記不怎么住題了，反正我只得了11分。
筆試很簡單，我抽的是病史采集是腰痛伴血尿
                       分析很單一，就是個胃潰瘍
我旁邊的那個是個急性心肌梗死，同事有抽菌痢的，還有糖尿病
操作考的是倒尿和腹部觸診扣診，我答回有點慢，很細，所以就沒提什么問題
就問了問板狀腹很反跳痛應該注意什么
旁邊的那個是穿手術衣，好象問的是手術消毒注意
其他的久別知道了
說說我的感受吧
我覺得上機很難，時間到是很充足，可以反復修改，但是不董是不董
病史采集按照公式我覺得應該可以了（誘因+特點+伴隨癥狀+一般情況+診療經過+相關病史）
分析到沒什么，注意把診斷寫全，只要有的都要寫上，不要怕多
操作印象很重要，我個人覺得還是說普通話，語速蠻一點，想想的回答，考官句覺得你還是在想
以上就是本人考試的一點點心得，希望對愛愛醫(yī)的朋友們有點小小的幫助

1  常見考官提問,希望補充

1.胸穿時為什么從下一肋骨的上緣麻醉？否則有哪些血管和神經會損傷？
答:肋間神經和血管沿肋骨下緣走行 ,為了避免損傷,所以從下位肋骨的上緣麻醉、穿刺.
2.眼的幾個反射和腹壁反射對應什么神經，有什么意義？
答:上腹壁反射－胸7，8
     中腹壁反射－胸9，10
     下腹壁反射－胸11，12
眼的調節(jié)和輻揍反射由動眼神經支配，如果動眼神經功能損害則調節(jié)反射和輻揍反射均消失；角膜反射的傳人神經是三叉神經，傳出神經是面神經。
直接和間接反射都消失，見于深昏迷或同側動眼神經受損；直接對光反射消失，間接對光反射存在，見于同側視神經受損。
3.怎么區(qū)分新鮮肉芽和失活肉芽？
答:新鮮肉芽顏色鮮紅，不易出血.
4.甲狀腺觸診什么是冷結節(jié)？見于什么疾病？
答:應用碘131或锝99m核素掃描，密度較高為熱結節(jié)；與正常相等為溫結節(jié)；小于正常為涼結節(jié)；完全缺如為冷結節(jié)。單個冷結節(jié)惡性可能性大。
5.一側錐體束征陽性考慮什么？二側錐體束征陽性考慮什么？
一側錐體束征陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變，二側錐體束征陽性位下運動神經傳導通路病變致雙測都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn)，注意1歲內小兒可以錐體束征陽性。
6.當一側肢體錐體束征（+）時，還需做什么體征檢查？
檢查對側錐體束征，還有其它體征檢查如運動和感覺等檢查，定性定位評估病變位置。
7.如何鑒別腹部包塊為炎癥性還是腫瘤？
答:如腫塊與鄰近組織粘連，壓痛明顯，不易推動，以炎性最為可能；如腫塊邊界清楚，表面光滑，質地不堅，壓痛不著，移動度較大，可能是良性腫瘤；如包塊巨大，邊界模糊，表面不平，質地堅硬，移動度差，則極可能為惡性腫瘤。

我朋友是青島的，他是24號上午考的，內容大體是
病史采集：消化性潰瘍半幽門梗阻
病歷分析”大葉性肺炎合并感染性休克
體格檢查：乳腺視診和觸診
操作：脊柱損傷后的搬運，問的，，搬運時注意事項~！
多媒體，不記得了。。

#1  24日題目

39 江門
1嘔粉紅色泡沫痰.
2吃肥膩食物后右上腹痛,B超示膽囊增大
3,腹部檢查,移動性燭音,脾側位觸診,大量腹水與巨大卵巢囊腫觸診有什么區(qū)別
4心肺復蘇
5電腦忘記了

抽了100號廣州
病史女,30歲,陣發(fā)性右上腹痛3天
病例分析高處摔下,有肋骨骨折,b超x光示左側胸腔積液
應該為閉合性血氣胸
體查:鎖骨上/下窩淋巴結,腹股溝淋巴結觸診
基本超作:胸穿抽胸水
電腦:心電圖不會 胸片結核,腹平片正常,消化道穿孔鑒別,肺聽診:慢支肺聽診,先天性室缺心聽診表現(xiàn)

可以不可以加一分呀，給點電話費也好呀，哈哈。
9月就要考試了，沒分數(shù)就看不了好多好資料呀，以后有什么我也會發(fā)上來的。

請按規(guī)定將貼在發(fā)在置頂貼子里，并按要求加密，謝謝。

1  廣州3號題, 可否加分??

廣州市番禺3號題23日早上(有些記得不是太清楚,大概如此)

第一站:病史采集:間歇腹痛2年,腹瀉,膿血便1周,加重1天
            病例分析:咽痛,頭痛15天,尿少,顏面浮腫
                           (洗肉水樣尿一次,血壓有升高,尿有管型,WBC不高,)

第二站:體格檢查:病史:患者有頭痛,流涕,眼耳口鼻已經檢查,父有高血壓,吐
                                     血而死,問還需要做什么檢查?(測血壓)
                                    問:測血壓有幾種方法?怎樣測血壓(過程中問)
                                         雙上肢脈壓差大見于什么病?
            基本操作:病史:大量服用安眠藥后要插胃管洗胃
                                   問:需要準備什么用品?插鼻插口?口有活動假牙怎么辦?
                                        插多長?洗胃適應證?(還有些問題忘了)

第三站:1.心電圖:1)竇性心動過緩;2)左心室肥厚;
             2.X光:1)正常腹平片:2)右上肺炎
             3.醫(yī)德醫(yī)風:保護病人隱私
             4.聽診:1)雙肺正常聽診;2)竇性心動過速
             (應該都沒記錯,我全對的,不過后考的朋友還是認真看一下,我怕我記錯)

提高反射是在病人的股內側由遠端向近端畫一直線，正常反應是陰囊收縮
#3 

提睪反射異常:傳入神經是生殖股神經和閉孔神經皮支，傳出神經是生殖股神經和閉孔神經的肌支，中樞為腰髓1～4節(jié)段的后角細胞柱及同節(jié)段前角細胞，與腹壁反射類似也有經過皮支的長反射弧，傳出神經為股神經皮支。提睪反射比腹壁反射對病損抵抗力強，故減低或喪失比腹壁反射要晚。提睪反射在老年人、睪丸積水、精索靜脈曲張、睪丸炎、副睪丸炎或睪丸腫瘤、腦部病變、脊髓病變、錐體束損害時腹壁及提睪反射均可出現(xiàn)減弱或消失。膽睪反射異常:用竹棉簽快速的自下而上或自上而下輕劃近勝腹股溝處大腿內側皮膚，反應為同側膽睪肌收縮，睪丸向上提起。不伴有陰囊收縮，不應與陰囊收縮混同。睪丸反射在正常人可有輕度的不對稱，可能是由于睪丸在陰囊中的位置不同所致。提睪反射與腹壁反射意義相同。如果一側提睪反射減弱或消失，提示該側有錐體束的損害。因提睪反射比腹壁反射對病抵抗力要強，所以減低與喪失比腹壁反射要晚。
 

#1  福建附一醫(yī)院23號考的

100號題
病歷采集：右上腹痛3天，
我診斷  急性膽囊炎
奇怪網上別人說不用寫初步診斷，福建這兒要，因為有個地方空著讓你填呀，
大家說說診斷有問題嗎？又沒其它提示

病歷分析：外傷的液氣胸，休克，骨折，這個比較簡單

淋巴結的觸診，胸穿。但提了好多的問題。食管CA要做什么體格檢查，我就知道淋巴結的體檢了，那個老師一直問還有嗎，還有嗎？
胸穿的術后注意事項，我就記了術前，術中的注意事項，暈呀

第三站：比較簡單。不知道什么時候出成績。看不到呀。
有個小插曲，它手套夾內沒有滑石粉，又小，一直戴不進去，后來老師說算了。胸穿包里，這個沒有，那個沒有的，打開后，沒注意。用到了才發(fā)現(xiàn)就說缺少，旁邊一個學生加一樣，加一樣。