臨床科室中級(jí)及以上職稱醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)鑒定表
( 年度)
姓 名 |
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性 別 |
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出 生 年 月 |
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所在單位和部門 |
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專業(yè)技術(shù)職務(wù) |
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到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)起止日期 |
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到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作日 |
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱 |
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所在區(qū)縣 |
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到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)完成情況 | ||||||
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所在單位蓋章 年 月 日 | ||||||
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)意見
蓋章 年 月 日 |
區(qū)縣衛(wèi)生局意見
蓋章 年 月 日 |