附件1：
城市醫(yī)生到農(nóng)村或城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
服務(wù)情況鑒定表
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姓 名 |
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性別 |
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出生 年月 |
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（照 片) | |||
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從事專業(yè) |
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學(xué)歷 |
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參加工作時(shí)間 |
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專業(yè)技術(shù)資格 |
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現(xiàn)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù) |
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工作單位 |
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服務(wù) 基層 經(jīng)歷 |
起止時(shí)間 |
服務(wù)單位 |
考核結(jié)果 |
證明人 | |||||
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本單位審核意見 |
經(jīng)審核，確認(rèn) 同志完成到農(nóng)村服務(wù)一年任務(wù)并考核合格。以上已于 年 月 日-- 月 日在本單位進(jìn)行了公示，無異議。
單位負(fù)責(zé)人（簽字)： （單位公章) 年 月 日 | ||||||||
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服務(wù)區(qū)市衛(wèi)生行政部門初審意見 |
單位負(fù)責(zé)人（簽字)： （公章) 年 月 日 | ||||||||
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市衛(wèi)生行政部門鑒定意見 |
單位負(fù)責(zé)人（簽字)： （公章) 年 月 日 | ||||||||
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備注 |
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注：1.www.med126.com本表一式三份填寫，單位與市衛(wèi)生局各留存一份，一份報(bào)相應(yīng)職稱評(píng)審委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)。
2.服務(wù)基層經(jīng)歷一欄中的“證明人”為服務(wù)單位負(fù)責(zé)人；
3.“考核結(jié)果”以服務(wù)單位和衛(wèi)生行政部門考核鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。
4.本單位公示期應(yīng)不少于7天。
