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2012年度廣東省醫(yī)學(xué)高級職稱普通外科學(xué)考試案例分析題(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-22 高級職稱考試論壇

2012年度廣東省醫(yī)學(xué)高級職稱普通外科學(xué)考試案例分析題(二)

女性,50歲,B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石,一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛,向右肩部放射伴惡心
1.★★★此病人最可能的診斷是
 A.急性胃炎   B.急性十二指腸炎   C.急性膽囊炎  D.急性胰腺炎   E.急性闌尾炎

本題正確答案:C
題解:急性膽囊炎的診斷主要依靠病史和典型的臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴payment-defi.com陣發(fā)性加劇,可向右肩背部放射。多數(shù)病人有惡心、嘔吐等消化道癥狀,并出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,一般無寒戰(zhàn),也無黃疸。在炎癥早期,膽囊無明顯腫大時,墨菲(Murphy)征檢查陽性。病情加重后,右上腹可觸及腫大的膽囊,有明顯的壓痛,化膿性和壞疽性膽囊炎則有肌緊張和反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均明顯增高。 

2.★★★為明確診斷,應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查
 A.口服膽囊造影劑造影   B.靜脈膽道造影術(shù)   C.B超檢查    D.PTC    E.ERCP

本題正確答案:C醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理payment-defi.com
題解:B超檢查可確診,顯示膽囊增大,膽囊壁增厚,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。 
 

 

 

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