7.高熱；
8.近期有
上呼吸道感染其他急性繼發(fā)感染；
9.出、凝血機制異常者。
10.對麻醉藥過敏而無其他藥代替者。
【 操作步驟 】
1.術(shù)前準備：禁食四小時以上，向病人解釋操作過程；
2.術(shù)前用藥：醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理
payment-defi.com視情況術(shù)前半小時肌注
阿托品0.5mg，精神緊張者肌注安定5～10mg；
3.局部麻醉：
（1)2％
利多卡因噴霧咽喉部局麻；
（2)2％
麻黃素溶液浸泡的棉枝涂一側(cè)鼻孔，然后再用利多卡因噴入鼻孔；
（3)插入纖支鏡過程中視情況可予氣道內(nèi)2％利多卡因局麻， 但總量不超過400mg。
4．病人體位：仰臥位，也可坐位或半臥位；
5．插入途徑: 纖支鏡一般經(jīng)鼻孔插入，若鼻孔太小，可通過口腔（用防牙口器)插入，氣管切開患者可由氣管切開處插入;醫(yī),學(xué).全,在.線
payment-defi.com 6．檢查順序:按先健側(cè)后患側(cè)、自上而下的順序逐段觀察聲門、氣管、隆突、支氣管等各方面情況;
7．標本采集:發(fā)現(xiàn)病變可在直視下用活檢鉗鉗取和/或細胞刷刷取標本送病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學(xué)或組織學(xué)檢查。對不能直接觀察到的周圍性病變，可做X線透視引導(dǎo)或無X線透視引導(dǎo)的經(jīng)纖支鏡肺活檢獲取標本。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供
payment-defi.com 【 注意事項 】
1.術(shù)后2h內(nèi)不能進食、喝水；
2.嚴密觀察可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（尤其是出血、
氣胸、感染等)，并做相應(yīng)的檢查和治療。
3．每次檢查完畢,應(yīng)對纖支鏡進行徹底沖洗及嚴格的消毒,并定期做細菌培養(yǎng)。
（ 邱 晨 )
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2012年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫下載！
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