2012年度廣東省醫(yī)學(xué)高級職稱資格麻醉學(xué)考試復(fù)習(xí)資料三
11.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是
A.鈣通道阻滯劑
B.硝普鈉
C.抗高血壓藥
D.α受體阻滯劑
E.尼卡地平
參考答案與解析：D
由于手術(shù)中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放，出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象因此，不論哪一型嗜鉻細(xì)胞瘤，術(shù)前準(zhǔn)備或治療中均會用到腎上腺素受體阻滯藥目的是調(diào)節(jié)和維持圍手術(shù)期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。
12.慢性肺部疾病患者行IPPV通氣時醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理payment-defi.com，突然出現(xiàn)發(fā)紺、SpO2下降、雙側(cè)胸廓運動不佳、聽診一側(cè)呼吸音消失，最可能的原因是
A.氣栓
B.氣胸
C.喉痙攣
D.肺栓塞
E.導(dǎo)管脫出
參考答案與解析：B，
慢性肺部疾病患者肺部順應(yīng)性較差，間歇正壓通氣時容易引起氣壓傷，產(chǎn)生氣胸。
13.急性呼吸窘迫綜合征時形成肺水腫的主要機制是
A.微血管內(nèi)靜水壓升高
B.肺血管收縮致肺動脈壓升高
C.肺淋巴回流障礙
D.血液膠體滲透壓降低
E.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷致通透性
參考答案與解析：E
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)時發(fā)生肺水腫主要是由于肺泡毛細(xì)血管膜損害，醫(yī)學(xué)全,在線.搜集.整理payment-defi.com內(nèi)皮細(xì)胞的間隙增加或擴大，液體和蛋白質(zhì)通過損傷的內(nèi)皮細(xì)胞膜的速度加快而引起肺水腫。
14.長期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是
A.機體對升壓藥物耐受性增強
B.血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)
C.機體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭
D.使微循環(huán)障礙加重
E.機體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力
參考答案與解析：D
休克的原因不是低血壓，實質(zhì)是組織灌注不足，當(dāng)長期使用血管擴張藥時雖然提高了灌注壓，但同時的血管劇烈收縮使組織仍然得不到充足的灌注。所以治療休克應(yīng)在血壓穩(wěn)定后應(yīng)用血管擴張藥。
15.下列5個心臟功能指標(biāo)中反映左心前負(fù)荷的指標(biāo)是
A.心室舒張末容積（LVEDV)
B.心室dp/dt
C.肺小動脈楔壓（PAWP)
D.左室收縮壓（LVPs)
E.動脈收縮壓（Aps)
參考答案與解析：C
肺小動脈楔壓（PAWP)是漂浮導(dǎo)管在肺小動脈的楔入部位所測得的壓力，醫(yī)學(xué)全在線.搜集.整理payment-defi.com所以能反映左心前負(fù)荷。
