自治區(qū)衛(wèi)生系列職稱評審實踐能力（經(jīng)驗)、業(yè)績成果填報表
單位名稱：
姓名： 擬晉升專業(yè)技術職務：
①醫(yī)生：客觀病歷或主刀手術記錄；護理：護理病歷；藥學：處方點評總結；公共衛(wèi)生：本人主持完成的疾病監(jiān)測或調(diào)查報告、疫情處置方案（預案)、分析評價報告；檢驗：實驗檢驗報告。 | |||||||
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序號 |
病人姓名 |
病歷或主刀手術記錄、總結、報告及方案（預案)名稱 |
住院/門診號 | ||||
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1 |
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醫(yī)學.全在線.網(wǎng)站.搜 |
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5 |
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每年25次的門診或會診記錄是否完成： 是 □ 否 □ | |||||||
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本單位相應部門意見和蓋章處（單位醫(yī)務/護理/藥劑/公共衛(wèi)生/科教部門)： | |||||||
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②對下級人員講授專題講座（社區(qū)衛(wèi)生服務機構：本人組織實施的健康教育講座) | |||||||
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序號 |
講座時間 |
講座地點 |
講座名稱 |
取得效果 | |||
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1 |
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8 |
醫(yī)學.全在.線.提供 |
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帶教下級人員經(jīng)歷 | |||||||
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序號 |
姓名 |
帶教時間 |
被帶教人員所在單位 |
備注 | |||
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1 |
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2 |
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本單位相應部門意見和蓋章處（單位醫(yī)務/護理/藥劑/公共衛(wèi)生/科教部門)： | |||||||
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③編寫課題設計或實施意見，組織實施、撰寫總結報告或論文（自治區(qū)三級醫(yī)院人員填寫，其他單位人員可提供其他參與課題作證材料) | |||||||
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序號 |
項目合同書號 |
課題名稱 | |||||
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1 |
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2 |
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本單位相應部門意見和蓋章處（單位醫(yī)務/護理/藥劑/公共衛(wèi)生/科教部門)： | |||||||
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單位紀檢部門意見及蓋章： | |||||||
點擊下載：2015年新疆衛(wèi)生系列職稱評審實踐能力（經(jīng)驗)、業(yè)績成果填報表
詳情：2015年自治區(qū)衛(wèi)生系列專業(yè)技術職務任職資格評審工作通知 新衛(wèi)人發(fā)〔2015〕30號
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