2013年吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——急診科考試大綱
急診醫(yī)學(xué)是一門新興的、多界面的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,它與臨床各?萍扔忻芮械年P(guān)聯(lián),又有 自身獨特的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。其服務(wù)于任何急性病癥(包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷 病人,業(yè)務(wù)范疇涉及院前急救、院內(nèi)急診(救)、急(危重)癥病人的臨床觀察、診斷搶救及治 療。急診醫(yī)學(xué)的特點之一是時間依賴性,即:在有限的臨床資料的情況下,用最短的時間、最快捷 有效的方法挽救病人的生命,減輕病人的痛苦,F(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)應(yīng)社會需要而產(chǎn)生,在吸收相關(guān)學(xué)科 的知識,并歸納、總結(jié)自身特點和基礎(chǔ)理論中得到發(fā)展,目前在急診醫(yī)學(xué)中逐漸分化出創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、 急危重癥醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)和緊急救援醫(yī)學(xué)等亞專業(yè),有些醫(yī)院也分化出執(zhí)行急診病人緊急手術(shù)的急 診外科或創(chuàng)傷外科醫(yī)學(xué)。因此,從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師需要掌握更加寬泛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,學(xué)會 應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)和方法來挽救病人的生命。培養(yǎng)合格急診科醫(yī)生的途徑就是規(guī)范化的住 院醫(yī)師培訓(xùn)。急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)階段定為3年。由于非手術(shù)急診是急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),因此本規(guī)范 主要針對非手術(shù)急診醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師。急診外科及創(chuàng)傷外科的急診住院醫(yī)師的培訓(xùn)細則另行制定。
一、培訓(xùn)目標
(一)掌握急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能;掌握急診醫(yī)師獨有的“四步(判斷、 處理、診斷、治療)”臨床思維模式;對常見急癥進行基本正確的獨立的判斷和快速診治,并能夠 基本具備獨立診治常見危重癥病人的能力。
(二)掌握急診病人的病情分級;掌握常見急癥的鑒別診斷;掌握各種常用的急救技術(shù)和方法。
(三)能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書刊;了解臨床科研方法,能緊密結(jié)合臨床實踐,撰寫具有 一定水平的病案報道和綜述。
二、培訓(xùn)方法
采用在臨床輪轉(zhuǎn)的同時進行理論授課、模擬培訓(xùn)和臨床帶教的培養(yǎng)方法,通過參加規(guī)范化的臨床 實踐,加深對醫(yī)學(xué)知識的理解,促進各門類知識的關(guān)聯(lián)和應(yīng)用。理論課程的設(shè)定以及臨床科室的輪轉(zhuǎn)應(yīng) 當(dāng)著重于急診醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和學(xué)科,以在急危重癥出現(xiàn)幾率較高的科室輪轉(zhuǎn)為主,同時兼顧其他相關(guān)專 科。 臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排為:急診科(含急診ICU)輪轉(zhuǎn)時間為15.5個月,其他急診醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科 輪轉(zhuǎn)18.5個月,自選輪轉(zhuǎn)(或機動)1個月,休假1個月。詳細安排如下: 急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)安排表
輪 轉(zhuǎn) 科 室 |
時間(月) | ||||
內(nèi)科 |
呼吸內(nèi)科/呼吸監(jiān)護室(RCU) |
2 | |||
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心血管內(nèi)科/心臟監(jiān)護室(CCU) |
2 | |||
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神經(jīng)內(nèi)科 |
1 | |||
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消化內(nèi)科 |
1 | |||
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其他(血液、內(nèi)分泌、腎內(nèi)等) |
1 | |||
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感染科 |
1 | |||
麻醉科 |
|
1 | |||
急診科(含EICU 3~4個月;院前急救0.5個月 |
15.5 | ||||
綜合重癥監(jiān)護室(ICU) |
2 | ||||
外科 |
普通外科 |
1 | |||
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創(chuàng)傷外科或骨科 |
1 | |||
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神經(jīng)外科 |
1 | |||
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心胸外科 |
1 | |||
婦產(chǎn)科(急診) |
|
1 | |||
皮膚科(門診) |
0.5 | ||||
影像科(以放射為主) |
|
1 | |||
兒科 |
|
1 | |||
休假 |
1 |
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