2013年江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床病理科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)病理技術(shù)（3個(gè)月)
1.目的
熟悉醫(yī)院病理科日常工作技術(shù)流程；常規(guī)病理技術(shù)、特殊染色和免疫組化技術(shù)理論和操作；病理資料檔案管理；了解病理技術(shù)的新進(jìn)展。
2.基本要求
詳見表2。
表2　病理技術(shù)內(nèi)容和基本要求

實(shí)驗(yàn)室 

內(nèi)容 

具體要求（最低數(shù)量) 

取材和切片制作室 

掌握標(biāo)本預(yù)處理、大體標(biāo)本取材的基本規(guī)則 

掌握組織包埋、切片方法 

200個(gè)蠟塊包埋及切片 

掌握常規(guī)蘇木素、伊紅染色原理及染色方法 

200張切片染色 

了解脫水機(jī)、包埋機(jī)及切片機(jī)基本使用方法 

了解冰凍切片的原理及基本操作技巧 

20個(gè)冰凍組織塊 

（二)組織/分子病理診斷（22個(gè)月)
1.目的
掌握各系統(tǒng)臟器組織學(xué)；各系統(tǒng)活檢及手術(shù)切除標(biāo)本的大體檢查和正確取材；掌握常見各系統(tǒng)疾病病理的正確預(yù)診工作；達(dá)到具有獨(dú)立學(xué)習(xí)和工作的能力。
2.基本要求
（1)第一階段（第1年)：
第1年輪轉(zhuǎn)臨床病理診斷專業(yè)主要是學(xué)習(xí)對(duì)常見病和多發(fā)病病理學(xué)特征的認(rèn)識(shí)及診斷能力培養(yǎng)。學(xué)習(xí)病種要求見表3。
1)掌握肉眼標(biāo)本檢查、描述和取材，獨(dú)立規(guī)范完成肉眼標(biāo)本檢查、取材和外科病理取材記錄書寫2000例以上。
2)參加外檢預(yù)診2000例以上，規(guī)范書寫病理診斷報(bào)告及輔助檢查申請(qǐng)單并達(dá)到一定預(yù)診符合率。
3)參加科內(nèi)病理讀片會(huì)診20次以上，院市級(jí)以上病理討論讀片會(huì)3次以上。
4)參加1例以上尸檢工作，熟悉病理解剖記錄書寫規(guī)范。
5) 閱讀專業(yè)文獻(xiàn)，參加科內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，做至少1次文獻(xiàn)報(bào)告。

表3 第1年輪轉(zhuǎn)臨床病理診斷專業(yè)學(xué)習(xí)病種要求

系統(tǒng) 

病  種 

心血管系統(tǒng) 

動(dòng)脈粥樣硬化癥、小動(dòng)脈玻璃樣變、血管瘤、血栓 

呼吸系統(tǒng) 

慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核；肺癌主要病理學(xué)類型；上呼吸道常見 

消化系統(tǒng) 

見良惡性病變的主要病理學(xué)類型及特征等 

淋巴造血系統(tǒng) 

淋巴造血系常見良性病變及惡性淋巴瘤的一般病理學(xué)特征等 

男性生殖及泌尿系統(tǒng) 

腎盂腎炎、尿路上皮癌、腎透明細(xì)胞癌、前列腺增生癥、前列腺癌等 

女性生殖系統(tǒng)及乳腺

內(nèi)分泌系統(tǒng) 

各系統(tǒng)類癌等重要疾病 醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com

神經(jīng)系統(tǒng) 

神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、星形細(xì)胞瘤、腦膜瘤等 

皮膚及軟組織 

瘤、脂肪瘤、結(jié)節(jié)性筋膜炎、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤等

骨關(guān)節(jié) 

骨軟骨瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等 

（2)第二階段（第2～3年):
1) 獨(dú)立進(jìn)行外檢的肉眼標(biāo)本檢查和取材，至少5000例。
2) 獨(dú)立進(jìn)行外檢預(yù)診工作，至少5000例。要求60%以上的常見疾病能夠正確診斷。
3) 參與冰凍切片診斷每年至少100例。
4)參加尸檢工作3～5例，要求掌握處理尸檢的程序，并能獨(dú)立進(jìn)行尸檢工作（包括熟練操作尸檢技術(shù)、肉眼檢查、記錄、取材及初步預(yù)診)，并在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下發(fā)出尸檢診斷報(bào)告。
5)參與疑難病理的會(huì)診預(yù)診及討論300例/年。
6)參與臨床病理討論會(huì)3次以上，并在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下完成病例討論的病理報(bào)告。
7)掌握特殊染色及免疫組化染色在病理診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用原則和準(zhǔn)確判斷結(jié)果的技能，100例/年。
8)英文專業(yè)文獻(xiàn)報(bào)告2次以上，撰寫文獻(xiàn)綜述或個(gè)案報(bào)告2篇，或研究論文1篇以上。
9)病種要求：參見劉彤華主編《診斷外科病理學(xué)》或武忠弼、楊光華主編《中華外科病理學(xué)》要求掌握其中涉及的常見疾病，包括常見腫瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常見病。

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